Оглавление
Идиопатический сколиоз является довольно распространенной патологией. Данное заболевание характеризуется боковым искривлением позвоночника. Такая форма патологического процесса диагностируется у детей разного возраста. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.
Степени и формы заболевания
Данная патология имеет несколько степеней развития. Каждая стадия характеризуется набором определенных признаков:
- Сколиоз 1 степени на рентгенограмме визуализируется как небольшое искривление. При этом отсутствует какая-либо симптоматика.
- Сколиоз 2 степени выражен сильно, и его можно обнаружить невооруженным глазом – одно плечо выше другого.
- Искривление 3 степени также можно визуализировать. Когда ребенок стоит спиной, видно, что одна лопатка ниже другой на 5–10 см. Присутствует характерная сутулость.
- Сколиоз 4 степени — это самый запущенный вид заболевания, который протекает с яркой клинической картиной.
Выделяют несколько видов искривлений, которые дифференцируются в зависимости от возраста пациента. Инфантильный идиопатический сколиоз чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. Такая форма заболевания еще называется младенческой и связана с аномалиями развития скелета.
Ювенильный вид искривления встречается в возрасте до 10 лет. Юношеский идиопатический сколиоз возникает у подростков старше 10–11 лет. Искривление подразделяется также на право и левостороннее. Деформация позвоночника такого рода приводит к тяжелым последствиям. Сколиоз может поражать разные отделы спины, от этого и зависит характерная симптоматика.
Самой опасной формой заболевания считается ювенильная, так как именно в этот период происходит активный рост позвоночника, что может спровоцировать еще большую деформацию. В редких случаях может встречаться комбинированная форма искривления, которая диагностируется в достаточно запущенных случаях, что осложняет лечение.
Причины и симптомы патологии
Причины, по которым развивается и прогрессирует заболевание, до конца не изучены. Большинство специалистов ссылается на то, что в основе патологии лежат аномалии соединительной ткани, а также нарушения обмена веществ и врожденные деформации. Сколиоз данного типа может сформироваться в результате травмы. Со временем сжатие отдельных сегментов усиливается, происходит деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием внутренних органов.
Симптомы заболевания проявляются не сразу. С возрастом патология прогрессирует, приводя к возникновению явных признаков, основные из которых:
- боли в различных отделах спины;
- чувство напряжения в шее;
- слабость мышц спины;
- нарушение походки;
- боли в животе (из-за сдавливания внутренних органов);
- нарушение пищеварения;
- быстрая утомляемость.
Со временем болевая симптоматика становится все более интенсивной. Дискомфорт распространяется на шейный, грудной и поясничный отделы. Могут возникать боли, схожие по проявлениям с сердечным приступом. Деформация позвонков и сдавливание грудной клетки приводят к поражению легких. По мере прогресса заболевания происходит ухудшение кровообращения во многих органах и системах. Сдавливается спинной мозг. В результате сжатия легких уменьшается объем вдыхаемого воздуха, что влечет за собой кислородную недостаточность.
Если патологию не лечить, то это неминуемо приведет к поражению сердечной мышцы вследствие деформации, а еще спровоцирует патологические процессы в диафрагме.
Методы лечения
Лечение идиопатического сколиоза всегда комплексное. Чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз.
Консервативная терапия
При первой степени поражения показана лечебная физкультура, ношение специальных ортопедических конструкций, которые направлены на выравнивание позвоночника. Важно укреплять мышечный корсет для равномерного распределения нагрузки.
Детям с искривлениями показано плавание. Оно не только укрепляет мышцы, но и способствует правильному положению позвоночника. Дополнительно рекомендовано применение ортопедической обуви и матрасов. Правильное положение позвоночника играет решающую роль.
Хороший терапевтический эффект дает массаж. Вправление позвонков должен осуществлять опытный вертебролог. При этом важно не усугубить ситуацию, поэтому все чаще применяются современные методики, направленные на мягкое вытяжение позвоночника. В первую очередь важно устранить зажимы. Специалист начинает манипуляции с мягкой разминки проблемной зоны. После этого движения становятся более интенсивными и заканчиваются легким вытяжением.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение показано при 4 стадии сколиоза.
При этом применяют несколько подходов к устранению искривления. В первую очередь убирается зажим с помощью расширения пространства между позвонками за счет вживления имплантата. Проблемная область иммобилизируется. Для этих целей применяют крючки или специальные винты.
Трансторакальная коррекция представляет собой операцию, направленную на придание позвоночнику правильной формы. С этой целью объединяют несколько сегментов для уменьшения подвижности в проблемной зоне. В результате освобождаются корешки спинного мозга, устраняется болевая симптоматика.
Дорсальная методика практически аналогична предыдущей. Она направлена на соединение нескольких позвонков в сегмент. Такая тактика позволяет избавить грудную клетку от зажима, применяется при 3–4 стадии поражения, когда присутствуют заболевания легких и сердца.
Торакофренолюмботомия применяется в запущенных случаях, когда другие виды вмешательства не могут дать результата. При этом происходит разрез со стороны грудной клетки. Доступ к позвоночнику осуществляется непосредственно после рассечения мягких тканей. Данный вид вмешательства показан при сильном искривлении, который дает выраженный косметический дефект, провоцирует патологии внутренних органов и сильные боли.
Такая операция требует длительного восстановления и имеет свои риски, так как проводится в течение нескольких часов.
Реабилитация может быть тяжелой, поэтому прежде чем прибегать к такому методу, врачи часто предлагают другие способы восстановления позвоночника.
Заключение
Медикаментозная терапия применяется только для устранения болевой симптоматики. В некоторых случаях используют группы препаратов, которые останавливают дегенеративные процессы в хрящевой ткани при сильной деформации позвоночника.