Подагра – это системное, метаболическое заболевание, отличительной чертой которого является развитие воспаления с присутствием кристаллов моноурата натрия (соль мочевой кислоты) в нем. Согласно статистике, такому заболеванию чаще всего подвержены мужчины нежели женщины (от 7:1 до 19:1), а в зону поражения попадают суставы верхней и нижней конечностей. Поэтому необходима консультация ревматолога. Средний возраст заболеваемости среди мужчин – 40-50 лет, а женщин (чаще в постменопаузальный период) – 60 и старше.
Почему так происходит?
Всем известно, что конечным продуктом пуриновых основных при метаболизме является мочевая кислота, которая со временем выводится из организма почками. Но при возникновении нарушения в работе обмена веществ или почек, повышается концентрация кислоты и она откладывается в крови, суставах, почках и мягких тканях.
При отсутствии своевременной и необходимой лечебной терапии могут возникнуть такие усложнения, как почечнокаменная болезнь, артрит, уролитиаз, рецидивирующие пиелонефриты, нефросклероз, почечная недостаточность и другие.
Причины
К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное употребление алкогольных и табачных изделий;
- прием медицинских препаратов, таких как тиазидовые диуретики, аспирин (более 2 грамм в сутки), циклоспорин, противоопухолевые и мочегонные препараты на протяжении длительного времени;
- чрезмерное потребление продуктов питания, богатых на пуриновые основы (жирные мясные и рыбные продукты, газированные и сладкие напитки, бобовые, шоколадные изделия, грибы);
- хронические болезни, вызывающие подагру: болезни сердца (ИБС), псориаз, патологии почек и почечных каналов, метаболические болезни, артериальная гипертензия, гиперлипедимия (повышенный уровень холестерина);
- избыточный вес (связь с холестерином);
- голодание, жесткие диеты, переедание;
- осложнение после недавней трансплантации, рентгенологического исследование с введением контрастного (вспомогательного) вещества;
- отравление свинцом и его производными;
Симптоматика
В список главных признаков входят:
Диагностика
Клиническая диагностика состоит из нескольких обследований.
В их число входят:
Объективное обследование – осмотр врачом-ревматологом на количество пораженных суставов, их болезненности при прощупывании. Возможно также обнаружение тофусов в области ушных раковин;
Лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови (последний для выяснения уровня холестерина и креатина);
- общий анализ мочи (на наличие уратовых солей в ней);
- исследование синовиальной жидкости;
Инструментальные методы:
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- рентгенография суставов.
Лечение
План лечебной терапии составляется индивидуально врачом-ревматологом в зависимости от таких факторов, как:
- уровень мочевой кислоты;
- стадия болезни (их всего четыре – бессимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра);
- возраст, степень ожирения, пациента;
- прием препаратов.
Сама лечебная терапия состоит из нефармакологической (диета) и медикаментозной методик лечения.
