Применение лекарственного средства Золерикс

Золерикс (Zolerix) представляет собой концентрат для приготовления раствора для инфузий. Страна производитель — Россия. Действующее вещество препарата — золедроновая кислота. Лекарство относится к категории бисфосфонатов, оказывает селективное воздействие на кость, предупреждая ее резорбцию. Кроме того, Золерикс оказывает противоопухолевое действие при метастазах в кости, изменяя тем самым микросреду костного мозга.

Препарат Zolerix

Показания для приема

Препарат применяют в комплексном лечении при следующих патологиях:

  1. Гиперкальцемия, развившаяся на фоне раковой опухоли.
  2. Костные метастазы (остеобластические и остеолитические), образующиеся на фоне крупных новообразований при множественной миеломе.
  3. Остеопороз и его виды. В особенности, если имеется риск переломов или увеличения минеральной плотности костной ткани.
  4. Остеодистрофия.
  5. Костное заболевание Педжета.

Метод применения

Раствор вводится при помощи капельницы внутривенно. Длительность введения — 15 мин. Перед тем как вводить препарат, необходимо выявить показатель креатинина в сыворотке крови.

Первоначально корректируется дозировка в зависимости от индивидуальных данных пациента. В особенности, если он принимает диуретики или возраст больного превышает 65 лет.

Капельное введение раствора

В зависимости от вида заболевания подбираются дозы лекарства. Инструкция по применению Золерикса необходима для общего ознакомления с препаратом, но не для самостоятельного подбора дозировок. Это должен делать лечащий врач.

Сам раствор выпускается по 4 мг/5 мл или по 5 мг/6,25 мл. Сочетают его с натрием хлорида (0,9%) или раствором декстрозы (5%). Получившийся раствор применяют сразу же, как он будет разведен. Необходимо проследить, чтобы жидкость для инфузии имела комнатную температуру. Если сразу использовать раствор не получилось, его можно поместить в холодильник, но не более, чем на сутки. При этом температура воздуха в холодильнике должна быть -2…-80°С

Препарат Золерикс имеет следующие противопоказания:

  • аллергические реакции на бисфосфонаты;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушения в организме минерального обмена.

Противопоказания для Золерикса

Препарат назначается с особой осторожностью при следующих показателях:

  • выраженная дегидрация организма;
  • болезни почек с клиренсом креатина свыше 35 мл/мин;
  • болезни печени;
  • бронхиальная астма, развившаяся на фоне приема ацетилсалициловой кислоты;
  • раковые опухоли и проведенный курс химиотерапии;
  • параллельный прием лекарств, воздействующих на работу почек, например, диуретиков или аминогликозидов.

После того, как лекарство будет введено, необходимо измерить уровень креатинина и держать его под контролем. Также нужно следить за концентрациями кальция и магния в сыворотке крови. В случае возникновения таких побочных действий, как гипокальциемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, необходимо провести краткосрочную поддерживающую терапию.

Побочное действие

Золедроновая кислота, входящая в состав лекарства, нередко вызывает следующие побочные эффекты со стороны организма.

  1. Со стороны кроветворения фиксируется анемия. Реже — тромбоцитопения, лейкопения.
  2. Со стороны ЦНР наблюдаются головная боль, головокружение, смена вкуса и т. д.
  3. Встречаются развившиеся конъюнктивиты.
  4. Со стороны ЖКТ — расстройство пищеварения, сухость во рту, анорексия, тошнота и рвотные позывы.
  5. Одышка и кашель.
  6. Кожные нарушения могут проявляться зудом или сыпью.
  7. Возникают костные боли, иногда судороги мышц.
  8. Появляется артериальная гипертензия, иногда брадикардия.
  9. Могут развиться нарушения работы почек.
  10. Возможно возникновение аллергии, в редких случаях — ангионевротического отека.
  11. Местно может развиться отек, покраснение, зуд.
  12. Развитие жара, повышение температуры тела, боль в грудине, астения, набор веса.
  13. В крови могут увеличиться показатели уровня креатенина и мочевины.

Побочные эффекты Золерикса

Особые указания

Назначение дозировки врачомПожилые пациенты принимают активное вещество (золедроновую кислоту) в тех же дозировках, что и остальные.

Женщинам в период беременности лекарство Золерикс противопоказано, т. к. клинических данных действия препарата на организм метери и, главное, на растущий плод нет. Но имеются данные исследования беременных крыс. При введении им препарата наблюдалась высокая смертность плода и рождение детенышей с различными дефектами развития.

Если беременность выявлена в момент применения курса Золерикса, необходимо сообщить об этом врачу. Также в период инфузии этого препарата стоит воздержаться от планирования беременности.

То же самое можно сказать и о кормящих матерях, в этом случае инфузии не проводятся по причине отсутствия информации о воздействии лекарства на ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если одновременно принимать Золерикс и аминогликозиды, кальций в сыворотке снижается на длительное время. Это объясняется аддитивным влиянием на концентрацию этого элемента в сыворотке крови.

Препараты с нефротоксическим действием в сочетании бисфосфонатами приводят к ухудшению состояния работы почек.

Если произошла передозировка лекарством, то со стороны почек происходят нарушения вплоть до почечной недостаточности. Меняется состав электролитов, снижается концентрация кальция, фосфатов и магния в кровяной плазме.

Устранение симптомов передозировки должно осуществляться под строгим контролем врача. Если наблюдается гипокальцемия, то показана инфузия кальция глюконата.

Гипокальцемия

Условия хранения неоткрытого лекарства предполагают температуру воздуха, которая не превышает +30°С . Замораживать препарат противопоказано. Место хранения не должно быть доступно для маленьких детей. На упаковке медикамента указывается срок годности, по истечении которого применение Золерикса запрещено.

Если после каждого введения препарата уровень креатенина в крови повышается, появляется угроза ухудшения работы почек. В этом случае врач оценивает реальную пользу и угрозу от данного препарата и решает, проводить ли терапию Золериксом дальше.

Если изначально у пациента наблюдаются тяжелые патологии почек, то данный препарат лучше отменить. Исключением являются случаи, когда реальная польза от бисфосфонатов преобладает над противопоказанием.

Кроме того, перед проведением инфузии у пациента исключается дегидрация. Чтобы обеспечить нормальную гидрацию организму рекомендуется до, перед или после применения золедроновой кислоты ввести физраствор. Не доводите до гипергидрации, в противном случае появятся осложнения со стороны сердечнососудистой системы.

В отношении маленьких детей исследование применения препарата Золерикс не проводилось.

Препарат отпускается в аптеках только по назначению врача. Цена устанавливается в зависимости от региона.

Аналогичные средства и мнения пациентов

Существуют аналоги препарата:

  1. Акласта;
  2. Верокласт;
  3. Зомета;
  4. Резокластин ФС;
  5. Резорба.

Отзывы пациентов о лекарстве Золерикс в основном положительные, препарат имеет ярко выраженный терапевтический эффект, побочные действия наблюдаются в редких случаях.