Оглавление
Артроз — одно из самых распространённых заболеваний суставов. По данным ВОЗ, более 10% взрослых людей страдают от болей и ограниченной подвижности, вызванных этим заболеванием. Но важно понимать: артроз — это не приговор. Современные достижения ортопедии и травматологии позволяют существенно замедлить прогрессирование болезни и вернуть людям активность. В этой статье — актуальные научно подтверждённые методы лечения артроза: от консервативных подходов до хирургического вмешательства.
Что такое артроз и почему он развивается
Артроз — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором разрушается суставной хрящ и изменяется структура костей. Его не стоит путать с артритом: последний сопровождается воспалением, тогда как артроз связан с механическим износом и нарушением обмена веществ в суставной ткани. По результатам метаанализов, ключевыми факторами риска являются:
- возраст старше 50 лет,
- избыточная масса тела,
- травмы суставов,
- врождённые аномалии или дисплазия,
- низкая физическая активность.
Чаще всего страдают коленные, тазобедренные и межфаланговые суставы.
Современные методы лечения артроза
Терапия артроза подбирается индивидуально в зависимости от стадии, симптомов и общего состояния пациента. Методы делят на консервативные и хирургические. Рассмотрим доказанные подходы.
Медикаментозная терапия и уколы
На начальных этапах используются препараты, способные снизить боль и воспаление. Согласно рекомендациям Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеоартрита (ESCEO, 2020), назначают:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — снимают боль, но не влияют на течение болезни. Используются короткими курсами.
- Хондропротекторы — данные о пользе глюкозамина и хондроитина противоречивы. Некоторые исследования показывают минимальное замедление деградации хряща, другие не подтверждают эффекта.
- Уколы от артроза: интраартикулярное введение гиалуроновой кислоты облегчает движение и боль (особенно при гонартрозе I–II стадии), кортикостероиды — при выраженном воспалении, а PRP (богатая тромбоцитами плазма) стимулирует репаративные процессы, хотя клинические доказательства пока ограничены.
Физиотерапия и упражнения
Регулярная умеренная физическая активность является ключевым компонентом терапии. По данным American College of Rheumatology (2020), эффективными считаются:
- ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра и голени (при артрозе коленного сустава),
- магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия — как вспомогательные методы, особенно при хронической боли,
- упражнения на гибкость и растяжку — помогают сохранить подвижность и предупредить контрактуры.
Важно: лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, иначе есть риск ухудшения состояния.
Когда нужна операция при артрозе
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме и функциональных ограничениях. Показания к операции при артрозе включают:
- разрушение сустава на рентгенограмме или МРТ,
- неподдающаяся лечению боль,
- потеря функции сустава.
Часто применяется артроскопия — малоинвазивное вмешательство, которое позволяет удалить повреждённые участки хряща. При изменении оси нагрузки проводится остеотомия. Наиболее эффективный метод при выраженных изменениях — эндопротезирование суставов, при котором разрушенный сустав заменяется искусственным. По данным крупных когортных исследований, после операции 90–95% пациентов возвращаются к привычной активности.
Что выбрать: уколы или операция?
Ответ зависит от стадии заболевания. При ранних формах можно ограничиться медикаментами, физиотерапией и физнагрузкой. Однако при III–IV стадии артроза операция зачастую становится единственным способом сохранить подвижность и качество жизни.
Ключевую роль играет врач-ортопед, который оценивает целесообразность вмешательства. Не стоит ждать, пока боль станет невыносимой: оттягивание операции может ухудшить прогноз.
Заключение
Артроз — сложное, но управляемое заболевание. Современные подходы, разработанные на стыке ортопедии и травматологии, позволяют эффективно справляться с болью, восстанавливать функцию суставов и откладывать или вовсе избегать операций. Главное — начать лечение своевременно и соблюдать рекомендации специалиста. Только комплексный и научно обоснованный подход даёт шанс на активную жизнь без боли.
