Оглавление
Эндопротезирование – современная методика лечения заболеваний тазобедренного сустава при наличии высокого врожденного коэффициента патологии:
- первичный коксартроз;
- дисплазия сустава при наличии врожденного вывиха головки бедра;
- ревматоидный полиартрит;
- аваскулярный некроз головки бедра;
- застарелый перелом или вывих в области тазобедренной кости.
Выполняющие эндопротезирование профильные специалисты обладают высокой квалификационной категорией. Для размещения пациентов предоставляются палаты 2-3 местного типа повышенной комфортности, в которых в наличии:
- душ;
- санузел;
- телевизор;
- холодильник.
Подготовка к операции
Оценка планирования оперативного вмешательства у пациента предполагает проведение общеклинических анализов:
- биохимия;
- общий анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ на резус-фактор и группу крови;
- анализ на вирус иммунитета человека.
- комплексные анализы на гепатит.
Производится осмотр пациента терапевтом, электрокардиограмма. Для того, чтобы подобрать необходимые размеры эндопротеза, специалист выполняет рентгенограммы тазобедренного сустава, а также при необходимости КТ. После осмотра специалистом-анестезиологом, определяется необходимая методика обезболивания-специальная анестезия или общий наркоз. Подготовка и обследование могут занимать до пяти дней.
Цементная или бесцементная фиксация: что лучше?
Эндопротезирование посредством цементной и бесцементной фиксации предполагает применение бесцементных систем с парой трения double-керамика или полиэтилен-керамика повышенной прочности. При этом размер головки импланта составляет 36-40 мм. Пациентам преклонного возраста чаще всего требуются протезы, закрепляемые на цементную основу следующего формата:
- металл-полиэтилен;
- керамика-полиэтилен.
Проведение операции
Операция проводится посредством переднего или заднего хирургического доступа – в зависимости от того, каким заболеванием изначально страдал пациент. Продолжительность подобных операций – от 50 минут до полутора часов. В ходе хирургического вмешательства применяются стационарные системы для возврата потерянной в процессе дренажа крови пациента. После операции пациент первые сутки находится в реанимационном отделении клиники.
Реабилитационный период составляет полтора года после операции: под контролем лечащего врача и инструктора проводится ЛФК. После 2-3 суток реабилитации пациент начинает передвигаться на костылях. Послеоперационный период включает в себя необходимую лекарственную терапию:
- анальгетики;
- антибиотики;
- гепарины низкомолекулярного образца
- регуляторы сердечно-сосудистой деятельности.
Стационарно пациент находится на реабилитации сроком от 5 до 12 дней.
Реабилитация
После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация пациентов может проводиться в условиях отделения лечебной физкультуры и физиотерапии. В динамике плановые медицинские осмотры пациентов проводятся непосредственно заведующим отделением или оперирующим хирургом на протяжении всего послеоперационного периода.
