Оглавление
Вывих копчика часто возникает после падения, в результате тяжелых родов у женщин с узким тазом, при ослаблении амортизации коленей или мышечной ткани поясницы. Характеризуется ограниченностью подвижности нижних конечностей, иногда сопровождается переломом. Для устранения патологии используют в основном консервативную терапию, изредка прибегают к хирургическому вмешательству.
Характерные симптомы травмы
Какие признаки свидетельствуют о наличии травмы:
- Отмечается боль в области данного участка позвоночника. При свежей патологии симптом проявляется остро. В случае застарелой стихает при вертикальном либо горизонтальном положении.
- При дефекации боль приобретает нетерпимый характер.
- Поврежденный участок отекает, возможно присутствие гематомы.
- Дискомфорт ощущается как во время физической нагрузки, так и лежа.
- При смене положения неопрятные симптомы усиливаются.
- При движении нередко проявляется хруст.
- Затруднено опорожнение.
Не всегда клиническая картина протекает остро, признаки нередко носят размытый характер. В результате сложно определить вывих, порой вместо него диагностируют прочие патологии, что усложняет лечение. В зоне копчика расположено большое количество нервных волокон, поэтому болезненные ощущения могут развиваться на других участках, например в тазобедренном суставе, пояснице. А это также затрудняет диагностику.
Первая помощь
До приезда врача необходимо принять следующие меры:
- Пациент ложится на живот на твердую поверхность.
- Желательно оставаться в неподвижности до осмотра медиками.
- Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, приложить холод к пострадавшему участку. Держать лед разрешается не дольше 30 минут.
- Самостоятельно вывих не вправляют. Неграмотные действия ухудшают состояние пострадавшего.
Наиболее опасным считается падение на ягодицы, при котором происходит смещение позвонков.
Пострадавшего перевозят в больницу личным транспортом или машиной неотложной помощи. Во время транспортировки больной должен лежать на боку.
Обследование и лечебные мероприятия
При подозрении на вывих обращаются к травматологу. Для обследования применяют следующие методики:
- Прощупывание поврежденного места через анальное отверстие. Для диагностики врач вводит в прямую кишку пальцы и с помощью пальпации определяет травмирование, выявляет присутствие смещения.
- При осложненной патологи назначают МРТ и рентген, уточняющие степень патологии.
В зависимости от тяжести травмы лечение выполняют в домашних условиях либо в стационаре. Если выявлен подвывих, терапия займет около 2 месяцев. При осложненном вывихе для исцеления и реабилитации потребуется больше времени.
Что делать при травмировании:
- Используют 2 метода: вправление и сохранение покоя.
- Показана диета. Рекомендованы продукты, насыщенные минеральными веществами. Особенно важно ввести в меню пищу, содержащую кальций.
- Постельный режим при осложненной травме соблюдают на протяжении 2 месяцев.
Как происходит лечение:
- Для устранения проблемы травматолог вводит одну руку в прямую кишку, а другую накладывает на крестец.
- Осторожно надавливает встречными движениями.
- Выправление позвонка сопровождается характерным хрустом.
В редких случаях прибегают к операции. К показаниям относят:
- Наличие застарелого вывиха. В этом случае в комплексе назначают миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады.
- Осложнения, которые иногда проявляются по истечении длительного промежутка времени.
- Сочетание вывиха с переломом.
Хирургическое вмешательство проводят под общим либо местным наркозом. Частичное обезболивание применяют при неполном вывихе. При раздроблении копчика практикуют полное удаление поврежденного участка.
Реабилитация и восстановление
Для обретения работоспособности прибегают к программе, включающей такие процедуры:
- Соблюдение постельного режима. При этом пациент должен лежать на животе. В редких случаях разрешены движения, садиться категорически запрещено. Если имеется специальная ортопедическая подушка, а вывих не сопровождается осложнениями, разрешено присаживаться на 30 минут в течение суток.
- К поврежденному участку прикладывают лед. Можно применять обезболивающие, рекомендованные врачом. Прием осуществляют перорально или используют свечи.
- Принимают препараты кальция.
- Опорожняются с помощью клизмы. Для устранения запоров ежедневно выпивают не меньше 2 л воды.
- Из питания исключают жирные и насыщенные простыми углеводами продукты. Подобная диета помогает избежать запоров. Лучше ввести в рацион больше растительных компонентов, богатых минералами и клетчаткой.
Для ускоренной реабилитации используют гирудотерапию, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Хорошие результаты получают, прибегая к магнитотерапии, лазерному воздействию, электрофорезу с Эуфиллином и Новокаином.
Возможные последствия
Осложненный вывих в дальнейшем сказывается на функциональности опорно-двигательной системы. Отмечают следующие патологии:
- Развивается боль в ногах. Подобный симптом провоцируется повреждением нервных окончаний или нарушением кровоснабжения крестцового участка.
- Возможно систематическое проявление болезненного синдрома в области копчика.
- Учащаются обострения хронических заболеваний.
- Регулярно проявляются запоры.
- При длительном сидении затекают ноги.
- Мягкие ткани повреждаются гематомами.
- Происходит изменение анатомической формы копчика, что усиливает риски травмирования в дальнейшем.
Особенно часто подобные осложнения развиваются у людей преклонного возраста, т. к. суставы и мышцы теряют эластичность, свойственную молодым.
Иногда вывих приводит к разрыву мягких тканей, например, у женщин в период родовой деятельности.
Необходимо своевременно диагностировать травму и выполнять все рекомендации врача. Отсутствие грамотного лечения провоцирует неприятные для человека последствия, высоки риски ограничения подвижности нижних конечностей.