Под хондрозом понимают патологическое состояние хрящевых образований, связанное с их дистрофическими изменениями и приводящее к окостенению сочленений. Это начальная стадия развития остеохондроза, когда прилегающие к хрящам структуры еще не вовлечены в патологический процесс. Однако межреберный хондроз принято рассматривать не в качестве отдельного заболевания, а как специфический болевой синдром, развивающийся в результате остеохондропатических изменений в грудной части позвоночника.
Причины возникновения заболевания
До сих пор первопричины развития хондрозов не установлены. Основываясь на имеющихся данных, ученые делают выводы, что развитию патологии способствуют следующие обстоятельства:
- метаболические сбои, связанные с нарушением обменных процессов, ослаблением кровоснабжения, несбалансированным питанием;
- гравитационный дисбаланс, вызванный длительным пребыванием в физиологически необоснованной позе (в том числе во время сна), смещением центра тяжести, статической перегрузкой мышечных структур;
- динамические причины: ненормированные нагрузки на позвоночный столб, травматические повреждения позвоночника и прилегающих участков.
Вероятность развития патологии намного возрастает, если воздействует не 1 провоцирующий фактор, а целый их комплекс.
Благоприятствовать появлению признаков межреберного хондроза могут такие причины:
- сидячая работа, гиподинамия;
- трудовые и спортивные перегрузки;
- неправильная осанка;
- избыточная масса тела;
- несбалансированность нутриентов, поступающих с пищей;
- психоэмоциональное перенапряжение, синдром хронической усталости;
- анатомические деформации, включая врожденные;
- переохлаждение, судороги, мышечные зажимы;
- сосудистая дистония;
- эндокринные сбои;
- пожилой возраст
- травмы, оперативное вмешательство;
- сахарный диабет;
- спинномозговые или позвоночные опухоли;
- заболевания воспалительного характера (плеврит, миозит, неврит);
- герпетические поражения опоясывающего типа.
Характерная симптоматика
В начале развития хондроза ребер какие-либо внешние проявления патологии отсутствуют. К моменту, когда симптоматика проявлена, проблема уже оказывается хронической.
Основным признаком патологического состояния является межреберная невралгия, вызывающая боли, характер и локализация которых могут отличаться. Болезненность бывает ноющей или пронизывающей с различной степенью интенсивности. Чаще всего направление ее распространения ориентировано от позвоночника к грудине. Но она может проявляться и как дорсалгия, отдавая в нижние отделы спины, в шею или лопаточную область. Состояние нередко сопровождаться жжением, онемением, покалыванием соответствующих участков.
Болевой синдром развивается вследствие передавливания нервных корешков в области грудного отдела позвоночника, что происходит из-за деформации или перекоса хрящевых межпозвоночных прослоек. Также болевые ощущения появляются в результате раздражения спинальных нервов при воспалительном процессе или спазмировании мышечных волокон.
Все эти явления характерны для остеохондроза и выливаются в острую межреберную невралгию, когда боль иррадиирует по проходящим вдоль ребер нервам, находящимся в составе нервно-сосудистого межреберного пучка. Поэтому болеть может не в месте появления проблемы, а в разных частях грудной клетки.
Часто проявления межреберного хондроза больные путают с сердечными болями. Болевые ощущения сосредотачиваются спереди с левой стороны (в сердце) и отдают в левое плечо. Иногда наблюдается онемение левой руки. Боли могут иметь двусторонний характер, ощущаясь в грудной клетке одновременно слева и справа. Состояние больного ухудшается при попытке совершать движения, связанные с наклонами и поворотами туловища, поднятием рук, активными дыхательными действиями, а также из-за напряжения мышц во время кашля, чихания, смеха, зевоты.
Еще боль может уходить под ребра или отзываться в прилегающих органах. Из-за этого невралгию легко спутать с поражением легких, печеночной коликой, миозитом, гастритом, переломом реберных костей, миалгией, стенокардией, ишемией, инфарктом миокарда. Поэтому без дифференциальной диагностики здесь не обойтись.
При обращении к специалисту во время осмотра могут быть выявлены и другие симптомы:
- сдавленность дыхания;
- повышенное потоотделение;
- гиперемированность либо анемичность прилегающих к ребрам кожных покровов;
- возрастание болезненности при пальпации пораженных участков;
- появление припухлостей в месте активизации воспаления;
- подергивание межреберных мышц;
- возникновение боли в грудине, загрудинном пространстве и вдоль ребер при простукивании позвоночника и прилегающих зон.
Лечебные меры
Во время острой фазы первоочередной задачей становится борьба с болевыми проявлениями. Больному рекомендован покой, потому следует соблюдать постельный режим. Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), которые параллельно оказывают обезболивающее действие. Врач назначает таблетированные и мазевые препараты, но если интенсивность болей слишком высока, без инъекций обойтись не удастся.
Применяемые НПВС:
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Вольтарен эмульгель;
- Диклофенак;
- Долобене;
- Фастум гель и др.
Помимо противовоспалительных медикаментов, могут назначаться анальгетики, препараты комбинированного действия, согревающие мази.
По достижении устойчивой ремиссии переходят к комплексному воздействию, объединяющему лекарственное и немедикаментозное лечение.
Используются всевозможные комбинации следующих групп препаратов:
- Противовоспалительные средства (Анальгин, Мовалис, Ибупрофен, Бутадион).
- Обезболивающие лекарства (Новокаин, Солпадеин, Нурофен плюс, Пенталгин, Цитрамон).
- Мышечные релаксанты (Мидокалм и др.).
- Противоотечные препараты (Диувер, Фуросемид).
- Хондропротекторы (Хондроксид, Артра, Дона, Терафлекс).
- Минерально-витаминные комплексы (Мильгамма, Нейромультивит).
При необходимости прибегают к спазмолитикам и сосудорасширяющим средствам.
Прием лекарств следует дополнять сеансами физиотерапии, массажем, вытяжением позвоночника, рефлексотерапией, лечебной гимнастикой, диетой, плаванием, водолечением. Своевременная медицинская помощь и соблюдение всех врачебных рекомендаций при системном подходе позволяет добиваться устойчивых результатов и избежать осложнений.
Заключение
Если хондроз не лечить, то он перерастет в остеохондроз или остеоартроз реберных сочленений.
Так как патология сопряжена с ослаблением кровообращения, больные жалуются на ощущения холода в пальцах конечностей, повышенную ломкость ногтей и шелушение покровов. Со временем нарушение питания тканей приведет к ухудшению состояния сердца, легких и смежных с ними органов.
Также нужно понимать, что выявление межреберного хондроза вовсе не исключает возможность наличия заболеваний сердца, поэтому при прохождении обследования посещение кардиолога является обязательным.
