Оглавление
Пяточная шпора в медицине называется подошвенный фасциит. Это хроническое заболевание стоп, при котором воспаление протекает без бактериального фактора. Именно поэтому при данной патологии не помогут снять боль антибиотики. Наиболее часто подошвенный фасциит вовлекает нижнюю поверхность пяточной кости. Если при остром периоде сделать снимок, то нарос будет выглядеть как шпора из костной ткани. Отсюда и пошло название – пяточная шпора.
Почему возникает нарост
Подошвенная фасция представляет собой пучок волокон, который соединяет бугор пяточной кости с фалангами пальцев. Она обеспечивает правильное положение стопы и свода во время ходьбы. В норме фасция устроена так, чтобы при нагрузке на пятку человек не ощущал боли, который теоретически должна возникать за счет давления на мягкие ткани пытки. То есть имеющийся здесь апоневроз выполняет роль амортизатора, который смягчает нагрузку и давление.
Существует теория, что воспаление в области пятки возникает в результате постоянного давления, то есть хронической травмы апоневроза при его чрезмерном растяжении. Кости стопы располагаются неправильно относительно друг друга. Это вызывает перерастяжение связки, в результате чего постепенно формируются микроразрывы, очаг отека и болевые ощущения. Это первые симптомы патологического процесса. Уже на этой стадии нужно начинать лечение, чтобы не допустить образования нароста на кости.
На фоне постоянного воспаления и микроразрывов возникает уменьшение длины апоневроза, так как он теряет свою эластичность. За счет этого запускается обратная защитная реакция. Количество микротравм увеличивается, воспаление прогрессирует, эластичность снижается и связки укорачиваются, что опять-таки, приводит к микроразрывам.
Иными словами, организм в качестве защитной реакции сам стимулирует укорочение связок и нарушение процесса фиксации между пяточной костью и фалангами. Далее начинается процесс отложения остеофитов, которые образуются на месте постоянного воспаления. То есть пяточная шпора является ответной реакцией органа на хронический воспалительный процесс и снижение эластичности тканей. Уже с его появлением возникает характерная клиническая картина, заставляющая пациентов обращаться к врачам.
Отдельно стоит выделить предрасполагающие факторы. Это плоскостопие, повышенные нагрузки на ноги при лишнем весе, высокий или напротив, низкий свод стопы, врожденные аномалии строения костей стоп, сколиоз, остеохондроз, артрозы, особенно деформирующий, артриты и сахарный диабет. Пациенты с перечисленными заболеваниями должны внимательнее относиться к любым болям, возникающим в стопе, чтобы вовремя заметить пяточную шпору.
Стоит отметить и тот факт, что фасциит нередко выявляется у профессиональных спортсменов, танцоров, то есть у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на стопу. Сюда стоит отнести все профессии, рабочий день при которых подразумевает постоянное нахождение в положении стоя и ходьбу по твердой поверхности.
Часто пяточная шпора появляется после 45 лет у женщин. Отчасти это связано с гормональными изменениями, привычкой носить обувь на высоком каблуке, хотя данный факт на сегодня не доказан. В то же время, плоскостопие практически в 90% случаев приводит к фасцииту в зрелом возрасте по причине неправильного распределения нагрузки на стопу.
Признаки фасциита
Патология сопровождает ракетной симптоматикой, которую просто невозможно спутать с другими заболеваниями. Наиболее показательными признаками пяточной шпоры являются:
- Острая боль в пятке, часто стреляющая.
- По ощущениям можно понять, что боль локализуется глубоко, в области кости, чаще ближе к внутреннему краю.
- Болевые ощущения особенно выражены утром, когда после пробуждения человек пытается встать на пол и ощущает резкий прострел боли.
- Боли могут сливаться в течение дня при длительном нахождении в положении стоя.
- Постепенно после пробуждения боль несколько стихает, но может усиливаться к вечеру на фоне усталости.
- Боль более выражена при использовании обуви на плоской подошве либо при ходьбе босиком.
- Неприятные ощущения могут быть как на одной ноге, так и на обеих, но интенсивность болей будет отличаться.
- В результате боли человек начинает ставить стопу неправильно, что со стороны отмечается как косолапость.
- При пальпации пятки можно найти участок, где боль более интенсивная. Примечательно, что при разгибании большого пальца стопы боли тоже усиливаются.
Пяточная шпора часто выявляется самостоятельно, но точный диагноз сможет сказать только врач после обследования. Лекарственные методы практически не дают результаты. В то же время, сегодня существуют техники, которые позволяют с минимальным травмированием тканей удалить нарост.
