Когда нужно делать операцию при кисте яичника?

Кисты яичника возникают множественно или одиночно (в последнем случае говорят о солитарной кисте). Выделяют несколько видов кист, учитывая механизм их возникновения:

• Фолликулярная образуется из фолликула, а также из желтого тела, если овуляция не происходит
• Образование лютеиновой кисты – чрезмерное скопление жидкости в желтом теле по завершении овуляции.
• Дермоидная представляет собой новообразование значительной плотности, которое заполнено массой, содержащей частицы жира, тканей и иные включения.
• Киста параовариальная формируется из придатка, расположенного поверх яичника.
• Эндометриома (киста эндометриальная) образована тканями эндометрия, разрастающимися и захватывающими яичник.

У многих больных кисты формируются вследствие гормональных нарушений, в частности, из-за расстройства деятельности щитовидной железы. Другая распространенная причина – воспаления в области детородных органов, болезни венерические тоже оказывают влияние, как и расстройства метаболизма.

При образовании кисты яичника заболевание очень часто протекает бессимптомно, но в случае ее увеличения или нагноения наблюдаются следующие проявления:

• В нижней части живота ощущается сдавливание, боль ноющего характера, которая может возникать при физических нагрузках или чувствоваться беспрестанно.
• Менструации становятся обильными или напротив – скудными, цикл нарушается, между менструациями появляются кровянистые выделения.
• В течение продолжительного времени держится высокая температура.
• Если размер кисты достаточно велик, могут наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

Особого внимания требует такие проявления, как общее недомогание, резкое повышение температуры в сочетании с тошнотой и рвотой, а также синдром острого живота – подобные симптомы свидетельствуют об обострении.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

• наблюдаются сильные болевые ощущения, кровотечения;
• яичник или киста скрутились, лопнули;
• киста более 10 см, сдавливающая прилегающие органы;
• подозрение на наличие раковую опухоль яичника.

Операция требуется и тем пациенткам, у которых киста не ликвидируется самопроизвольно в течение 2-3 месяцев, особенно в том случае, если на протяжении указанного периода наблюдалась менструация.

Цели хирургической операции при кисте яичника таковы:

• подтвердить, что киста действительно;
• удалить кисту, вызывающей болевые ощущения;
• выявить онкологическое заболевание при наличии такового.

Когда величина кисты составляет более 10 см, необходимо устранить сдавливание внутренних органов, которое она создает.

Выбор операции

Удалить кисту и иные новообразования можно с помощью операции, предполагающей небольшой разрез с последующей лапароскопией. Возможен также крупный разрез – лапаротомия. Разрез производится в районе желудка.

Как правило, цель лапароскопии заключается в том, чтобы подтвердить формирование кисты у пациентки, находящейся в детородном возрасте. Кисты, причиняющие боль, при отсутствии рака могут быть удалены с помощью лапароскопии, повреждение яичника при этом исключается.

Лапаротомию применяют, если величина кисты значительна, а также при подозрении на онкологический процесс. В подобных случаях обширный разрез позволяет хирургу лучше изучить конкретную область и удалить раковые образования при наличии таковых без опасности для пациентки.

Важные аспекты

При наступлении менопаузы функциональные кисты перестают формироваться, но все же встречаются случаи, хотя и очень редкие, когда это спустя годы после начала менопаузы. При подобных обстоятельствах необходимо применять медикаменты, чтобы облегчить симптомы.

Для некоторых пациенток предпочтительно хирургическое лечение, позволяющее в полной мере устранить симптомы. Если врач рекомендует такой вариант, следует уточнить, идет ли речь о лапаротомии или лапароскопии. Необходимо помнить, что если яичники не будет удалены, то впоследствии снова могут возникнуть кисты.