Оглавление
Врожденные особенности, травматические повреждения или возрастные изменения приводят к тому, что пропорции лица изменяются. Очертание нижней челюсти играет огромную роль в эстетическом восприятии внешнего вида человека.
Современная хирургия имеет возможность исправить ситуацию. Пластические хирурги знают несколько способов как сделать подбородок меньше или больше (в зависимости от желания клиента и его пропорций). Большим опытом в уменьшении подбородка обладает хирург Котелевиц, отзывы его пациентов восторженные, многие рекомендуют его своим друзьям и знакомым.
Идеальные пропорции лица – какие они?
Подбородок формируется преимущественно нижнечелюстной костью, которая состоит из тела и двух восходящих ветвей, располагающихся под определенным углом. На самом верху каждой ветви существуют вырезки, формирующие суставы, соединяющие нижнюю челюсть (НЧ) с черепом и обусловливающие ее подвижность.
Срединная часть кости имеет подбородочный бугор. Степень его выраженности и величина боковых углов являются определяющими факторами, формирующими внешний вид подбородка.
Идеальной формой нижнего участка лица, с точки зрения анатомии, считается угол НЧ величиной менее 125 градусов, при этом нижняя треть приобретает округлую либо прямоугольную форму. Эстетически правильная форма подбородка — когда бугор локализуется вдоль вертикальной линии, проходящей через точку основания носа. Гармоничным считается, если верхушка остается позади от этой линии не более чем на два-три миллиметра.
Превышение этого показателя сопровождает выступающий подбородок, который при умеренном отклонении делает лицо мужчины более мужественным, но огрубляет женщину.
Существуют и другие признаки идеальной формы:
• Плавное очертание контурной линии.
• Высота составляет половину от общей высоты нижней трети лица.
• Ширина равна размеру пространства между бровями или границами крыльев носа.
Эстетика восприятия зависит от половой принадлежности и возраста. Для молодого человека и женщины немного выпуклая и сглаженная форма считается нормальной. А для взрослого мужчины — плоская, выступающая (но только умеренно) и широкая.
Показания и противопоказания
Операция по уменьшению подбородка требуется в таких случаях:
• избыточное выступление этой части лица;
• врожденный дефект;
• нарушение прикуса;
• скошенность в одну сторону наряду с массивностью.
Это важно! Иногда вмешательство проводится по желанию клиента. Но в этом случае не всегда оно на самом деле так необходимо. Врач должен объяснить человеку, каков должен быть нормальный вариант, и предупредить о возможных рисках послеоперационного периода.
Пластика не проводится во время острого инфекционного заболевания, высокой температуры. Хирург отказывается проводить ее также в случае нарушения свертывания крови (перед процедурой обязательно проводится данный анализ) и наличия злокачественной опухоли.
Нельзя изменять подбородок таким способом у лиц, страдающих сахарным диабетом, психическими заболеваниями и эпилептическими припадками, тяжелыми формами сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
До 18 лет пластика нецелесообразна, даже при наличии прямых показаний. Это обусловлено незаконченным формированием скелета. В идеале лучше подождать до 22-25 лет, так как к этому времени форма лица может измениться. Гнойничковые высыпания и экзема в области подбородка также могут послужить причиной отказа врача от вмешательства до полного избавления пациента от проблемы.
Разновидности пластики
Когда проводится пластика подбородка для уменьшения, врач через разрезы удаляет часть кости. С этой целью делается два вида разрезов:
1. внутри полости рта под нижней губой;
2. под подбородком снаружи.
Второй метод используется, когда целью операции становится уменьшение подбородка и одновременно омоложение лица.
Исправление прикуса также может визуально уменьшать нижнюю челюсть. В данном случае разрез проводится во рту, производится удаление задних частей челюсти, которая потом подтягивается кверху.
Преимущества и недостатки
Проведение операции и уменьшение подбородка имеет определенные преимущества:
• появляется возможность значительно улучшить внешний вид;
• с помощью специальной программы моделирования можно оценить на компьютере какой результат получится после операции;
• по ходу вмешательства нередко решается и медицинская проблема;
• человек после операции чувствует себя более уверенно и комфортно, разрешается часть его психологических проблем;
• одновременно можно осуществлять липосакцию и избавиться от второго подбородка.
Недостатками этого вида пластической хирургии являются:
• приходится проводить вмешательство под общим наркозом;
• не в 100% случаев можно получить желаемое;
• восстановительный период сопровождается некоторыми ограничениями и болевым синдромом;
• существует возможность осложнений.
Анализы и подготовка
Перед проведением оперативного вмешательства требуется получить результаты анализов и исследований:
1. крови (общий, на резус-фактор, группу, коагулограмму, биохимический);
2. общий анализ урины;
3. ЭКГ;
4. рентгена нижней челюсти;
5. флюорографии.
После этого врач советует для подготовки в течение двух недель не принимать кроворазжижающие препараты, отказаться от курения и приема алкоголя, за несколько дней ограничить физические нагрузки. Последний прием пищи нужно осуществлять за 6-8 часов.
Это важно! Перед вмешательством следует очистить кожу лица и не пользоваться в этот день косметикой.
Техника проведения
Вмешательство проводится под общим наркозом. Внутривенно вводится вещество, погружающее пациента в сон, при необходимости продления действия препарата его вводят повторно.
Чтобы уменьшить подбородок хирург проводит разрез согласно выбранной тактике. В ротовой полости это происходит в зоне соединения десны и мягкой ткани. Производится отслоение для обнажения проблемной области кости.
При необходимости подтяжки, разрез делается в естественной складке нижней части подбородка. Для того чтобы убрать часть НЧ проводится остеотомия. Костная ткань рассекается поперек, а ее нижний участок сдвигают и фиксируют в нужном положении. Это позволяет убрать выпирающий подбородок. Если целью является сузить его, то в этом случае проводят резекцию костной ткани по бокам, потом осколки убирают или вставляют в центральную часть, фиксируя их.
Напоследок проводится шлифование кости и ушивание мягких тканей. Избыток кожи при его наличии вырезается и удаляется. Потом накладывается асептическая фиксирующая повязка. Длительность операции составляет 2-3 часа.
Период реабилитации
После проведения операции человека оставляют под наблюдением в стационаре на сутки. Повязку для фиксирования можно снимать только через два дня. Необходима постоянная обработка шва антисептическими растворами, а после еды рот нужно тщательно полоскать. Спать следует на спине, а во время бодрствования голову стараться держать прямо.
Если врач порекомендовал прием антибиотиков и обезболивающих средств, то принимать их нужно регулярно и по схеме. В первое время периода восстановления можно кушать только жидкую пищу умеренной температуры. Швы снимаются через одну или две недели, с этой целью следует подойти к хирургу, проводившему операцию.
Кроме того, необходимо:
• отказаться от вредных привычек;
• стараться не задействовать мимическую мускулатуру;
• избегать физических перегрузок;
• максимально ограничить потребление соли;
• не перегреваться на солнце, не принимать горячую ванну, исключить посещение бани и сауны.
При отсутствии осложнений время реабилитации продолжается три недели. Болезненность, отечность и неприятные ощущения в первое время считаются нормой. Боль можно купировать приемом анальгетиков или НПВС. Через две-три недели негативная симптоматика проходит. Через 2-3 месяца можно будет оценить результат. Окончательное формирование нового подбородка обычно происходит в течение полугода.
Фото до и после
Ниже можно увидеть несколько примеров с результатами после операции по уменьшению подбородка.
Возможные осложнения
Пластическая операция по уменьшению подбородка может приводить к следующим проблемам:
• выраженный отек;
• гематома;
• инфицирование раны;
• изменение иннервации;
• повреждение лицевого нерва.
Это важно! Таких неприятностей можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. При малейших признаках изменения самочувствия (нарастание боли и отечности, нагноение раны, повышение температуры) необходимо сразу же посетить своего врача.
Заключение
Проведение пластической операции помогает почувствовать себя лучше, стать увереннее, улучшить прикус, восстановиться после травмы. Для этого нужно подойти к специалисту и проконсультироваться по поводу проведения пластики. Потом необходимо подготовиться, сдать анализы, а после корректировки соблюдать рекомендации хирурга.
Большой опыт в выполнении гениопластики имеет:
Пластический хирург: Алексей Геннадьевич Котелевиц
+7 (915) 404-67-61
