Оглавление
Когда раздается хруст в коленях при сгибании и разгибании, лечение надо начинать как можно раньше. Этот звук указывает на зарождение разрушительного процесса в суставе, его нельзя оставлять без внимания. Этиологический механизм данного явления может основываться на различных видах суставных болезней. Важно не запускать процесс, а своевременно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии.
Сущность проблемы
В здоровом суставе любые движения происходят плавно и беззвучно. Этому способствует наличие хрящевой прокладки, играющей роль амортизатора, и особой смазки в виде синовиальной (внутрисуставной) жидкости. При этом хрящ работает по типу губки. При сгибании ноги в коленном суставе хрящевой слой сжимается и из него выделяется жидкость, а при разгибании колена происходит обратный процесс, т.е. жидкость впитывается хрящом. Наиболее характерные движения сгибательно-разгибательного типа в коленном суставе осуществляются при приседании.
Почему хрустят суставы? Хруст представляет собой звук «трескающего» характера, который возникает в суставе только при движении в нем (пассивном или активном). В эту же категорию относятся и щелчки. Теоретически такой звук способен зародиться в любом суставе, но чаще всего хрустнуть может коленный сустав, как активно участвующий в движении и воспринимающий большие нагрузки.
Необходимо отметить, что далеко не любой подобный звук следует рассматривать как признак болезни. Чаще всего сустав может похрустывать по физиологическим причинам, не связанным с какой – либо патологией.
Физиологический хруст
Когда раздается хруст в коленях, причины могут носить физиологический характер, не имеющий отношения к патологическим процессам в суставе. В этом случае не должно быть болевого синдрома и признаков воспаления (отеки, покраснение и т.п.). Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании, а также при приседании, не сопровождающийся болевыми ощущениями, практически на 90% обуславливается физиологическими причинами.
Наиболее типичная картина возникает в результате скопления газа в синовиальной жидкости. Этот эффект получил название кавитация или трибонуклеация. Физика такого процесса объясняется выделением газовых пузырьков при резком движении твердых поверхностей относительно друг друга в жидкостной среде с растворенным газом.
Установлено, что в составе внутрисуставной жидкости содержится значительное количество растворенного диоксида углерода (до 14%). При определенных условиях он выходит в виде газовых пузырьков, которые не успевают снова раствориться в жидкой среде. Для их полного растворения иногда требуется 10 – 12 минут. Если в этот момент костные элементы сближаются, то происходит разрыв пузырьков, что и вызывает характерный звук.
Можно выделить и некоторые другие причины непатологического суставного хруста:
- Перемещение в нетипичной позе, когда выступы суставов цепляют друг друга. В таком случае возможно даже появление небольших дискомфортных ощущений. После остановки и прекращения подобного движения чаще всего хруст пропадает.
- Хруст в колене при сгибании или разгибании ноги может возникать после длительного нахождения в статическом положении (затекли ноги). Данное явление вызывается резким растяжением связок, но оно происходит без разрыва волокон, а потому не приводит к травме.
- При резком движении ногой связочные ткани могут задевать костные выступы, что звучит как глухой хруст.
Данные физиологические явления не таят в себе опасности для сустава. Однако важно не пропустить за ними патологические факторы. Непатогенный хруст имеет разовый характер. Он возникает только при движении в суставе и исчезает при его прекращении. После отдыха повторные звуки возникают крайне редко. Физиологический хруст не требует специального лечения.
В детском возрасте колени хрустят достаточно часто из-за продолжающегося развития скелета. Связочные элементы у детей отличаются высокой эластичностью. Они очень активны в двигательном процессе. В результате во внутрисуставной жидкости нередко формируются вакуумные или газовые пузырьки, приводящие к звонким щелчкам.
Патогенный хруст
Хруст в коленях при разгибании и сгибании ноги, к сожалению, не всегда столь безобиден. Нередко такой признак имеют различные суставные патологии, с возрастом тенденция к их проявлению увеличивается.
При наличии заболеваний в 9 из 10 всех случаев колени одновременно хрустят и болят. Могут присутствовать и другие симптомы патологического процесса, это зависит от его характера и природы.
Наиболее часто боль и хруст в колене патологического характера вызывают воспалительные реакции и другие процессы, протекающие непосредственно в коленном суставе.
Выделяются следующие суставные поражения, способные провоцировать подобное явление при приседании, сгибании или разгибании ноги, а также вызывать хруст в колене при ходьбе:
- болезни воспалительного и дегенеративно – дистрофического типа в хряще сустава (артрозы, артриты, остеопорозы);
- воспалительные реакции в околосуставных тканях и некоторых суставных элементах (бурсит, тенденит, пателлофеморальный синдром, повреждение мениска).
Боли и хруст могут являться травматическим или посттравматическим эффектом при разрывах связок, переломах, растяжениях, ушибах колена. Более редко, но наблюдаются случаи, когда колени похрустывают при дисфункции суставных элементов из-за нарушения питания (кровоснабжения) их тканей.
Какие дополнительные симптомы указывают на патологическую природу хруста? Как отмечалось, основным признаком является боль в коленном суставе, которая может носить разный характер. На начальных стадиях ощущается дискомфорт. Затем небольшие боли появляются при движении в суставе, а в запущенной стадии они возникают и в состоянии покоя. Болевой синдром может быть постоянным, нудным или резким, пронизывающим.
Обнаруживаются также и другие симптомы:
- колени опухают;
- ограничивается сгибающий и разгибательный процесс;
- блокируются поворотные движения.
Само проявление хрустящего звука имеет определенную специфику. В начале болезни это небольшое похрустывание во время ходьбы по лестнице или при приседании. По мере прогрессирования процесса возникает сильный хруст в коленях при любом движении в суставе. В зависимости от характера болезни данный эффект может возникать только при разгибании или только при сгибании ноги, при различных движениях голеностопа и т.д. Проявление звуков может быть тоже различным:
- приглушенное похрустывание;
- многочисленные хрустящие звуки или громкие;
- резкие хлопки.
Причины патологических проявлений
Почему страдают колени человека? Можно выделить основные причины появления неприятных признаков патологии, выражающиеся в виде хруста и болей:
- Возрастной фактор. В пожилом возрасте значительно повышается вероятность дегенеративного износа хрящевой и соединительной ткани. Уменьшение размеров хрящевой прокладки и снижение эластичности хряща, формирование костных наростов вызывает хруст при движении в результате того, что суставные элементы цепляют друг друга при движении.
- Наследственный фактор. Патологии опорно — двигательной системы достаточно часто являются наследственными заболеваниями. Особенно активно данная причина проявляется у детей в подростковом возрасте.
- Дефицит кальция. К данной проблеме приводит неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, прием некоторых медикаментозных препаратов (антагонисты кальция, слабительные и мочегонные средства), ряд заболеваний внутренних органов. Нехватка кальция может обнаруживаться в организме беременной женщины, т.к. возникает дополнительная потребность в нем для формирования скелета ребенка.
- Инфекционные поражения различного характера.
- Нарушение обменных процессов.
- Посттравматический эффект при переломах, вывихах, растяжениях в области колена.
- Чрезмерные физические нагрузки. Наиболее типичными причинами считают длительное стояние на одном месте или сидение на корточках, ношение грузов, перемещение в нетипичных позах, частое спрыгивание с высоты на твердую поверхность и т.д. Значительно повышает нагрузки на коленный сустав избыточная масса тела, а ожирения считается одним из главных факторов появления суставных заболеваний. У женщин перегрузки вызывает постоянное хождение в узкой обуви на высоком каблуке.
- Неправильное питание. Помимо недостаточного употребления продуктов, богатых кальцием, необходимо отметить чрезмерное потребление соли. Солевые отложения достаточно часто становятся стимулятором патологий. Не намного лучше влияет и чрезмерное потребление сладостей.
- Внесуставные патологии. Суставные проблемы могут порождаться процессами, обусловленными различными заболеваниями внутренних органов, вызывающими нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, кровообращение. К таким болезням можно отнести гипопаратиреоз, гиперпаратериоз, сахарный диабет, эндокринные патологии, подагру, почечную недостаточность.
Принципы лечения
Как показывает анализ, к появлению хруста надо относиться серьезно. Если колени начали издавать хрустящие звуки (а тем более болеть) при каких – либо движениях в суставе, то следует обратиться к врачу для выяснения причин этого явления и начать своевременное лечение. При наличии частого хруста без болевого синдрома достаточно принять следующие профилактические меры:
- Прием витаминов. Оптимальный вариант – это витаминные комплексы с кальциевыми и магниевыми добавками.
- Оптимизация питания. Следует увеличить потребление продуктов, обогащенных кальцием (молоко, кефир, творог, рыба нежирных сортов). Особенно важно увеличенное потребление таких продуктов в детском возрасте, когда завершается формирование скелета. Необходимо ограничить потребление поваренной соли, исключить из употребления маринады, консерванты, соусы. Не следует увлекаться тортами и кондитерскими изделиями. Особый приоритет в питании надо отдавать овощам и фруктам.
- Ношение удобной обуви. Следует помнить, что высокие каблуки значительно увеличивают нагрузку на коленный сустав.
- Физические нагрузки. При появлении хруста следует ограничить их воздействие. Следует задуматься о возможности занятия видами спорта, связанными с бегом, прыжками, приседаниями, подъемом тяжестей. Наиболее полезно плавание. Однако совсем прекратить занятия спортом и активный образ жизни не рекомендуется. Жизненная гипотония только спровоцирует суставные проблемы.
Когда появляется патологический хруст в коленях, лечение должно быть направлено на борьбу с основной болезнью. Лечить следует консервативным методом с привлечением медикаментозной терапии, физиотерапии, но обязательно по назначению врача. Хорошим помощником в домашних условиях может стать лечение народными средствами.
Для избавления от хруста в коленях и других признаков суставного поражения применяются такие методы лечения:
- Лечебная гимнастика. Обязательное условие — ежедневная утренняя зарядка. Сам комплекс ЛФК должен иметь индивидуальную схему с учетом вида патологии. Лучше, если комплекс будет предложен специалистом.
- Физиотерапия, а именно прогревание с помощью УВЧ, ультразвукового воздействия, магнитотерапии. Один из самых эффективных способов – это электрофорез.
- Наружные медикаментозные препараты. Самое популярное лечебное средство — змеиный или пчелиный яд.
- Компрессы и аппликации. Для их постановки используется широкий ассортимент народных средств. Например, популярностью пользуется молочный компресс.
Хруст в коленях чаще всего не таит в себе опасности и объясняется физиологическими процессами. Однако это явление следует воспринимать серьезно, т.к. нередко оно сигнализирует о наличии патологии. В этом случае необходимо адекватное лечение.