Плечо — один из самых подвижных структурных элементов человеческого тела. Это обеспечивает максимальную свободу верхних конечностей, но также повышает шанс получения травмы в случае ушиба, падения на вытянутую руку, чрезмерных нагрузок или резкого увеличения амплитуды движения. В группе риска находятся дети от года до трех лет, спортсмены и люди с отклонениями в работе связочного аппарата. Подвывих плечевого сустава несложно распознать по узкому списку проявлений.
Характерные симптомы травмы
При резком воздействии первичным признаком подвывиха является сильная боль, однако в хронической форме этот симптом будет ослаблен или отсутствовать. Для более точного определения вида травмы необходимо провести осмотр поврежденного участка.
Визуально подвывих можно определить по искаженной форме плеча или неестественному положению руки. Травмированный человек может ощущать:
- онемение пострадавшей конечности;
- покалывание;
- растущую усталость;
- напряжение мышц руки.
Поврежденный сустав будет ограничен в движениях, а смещение головки плечевой кости происходить гораздо сильнее нормального.
Первая помощь
Доврачебная помощь призвана не только облегчить состояние пострадавшего, но и положить начало лечению и последующей реабилитации.
В первую очередь при подвывихе необходимо зафиксировать руку. В домашних условиях это можно сделать с помощью косыночной повязки.
Не рекомендуется пытаться провести вправление самостоятельно, это должен сделать медик.
Еще одна мера первой помощи — холодный компресс. Под воздействием холода уменьшаются болевые ощущения, холод позволит также предупредить кровоизлияния. Чтобы избежать переохлаждения, достаточно прикладывать компресс к больному месту на короткие промежутки времени с перерывами.
Кроме этого, полезно обеспечить отток крови от места повреждения. Для этого человек должен быть расположен таким образом, чтобы плечевой пояс находился выше остального тела. В случае необходимости можно предложить получившему травму обезболивающие средства.
Пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать в лечебное учреждение под наблюдение медиков.
Лечебные мероприятия
Подвывих чаще всего предполагает нехирургическую терапию. Комплекс мероприятий начинается с рентгена, который поможет медикам оценить состояние больного и определить дальнейший алгоритм действий в зависимости от классификации травмы. Помимо ранжирования по тяжести, подвывихи классифицируются и по направлению смещения на:
- Передний.
- Задний.
- Нижний.
Следующий этап лечения — вправление: врач вставляет головку плечевой кости в суставную впадину. Чтобы на месте повреждения образовалась рубцовая ткань, а связочный аппарат пришел в норму, плечо фиксируют, например гипсом.
Дальнейшие действия врачей сводятся к обучению пациента наименее травмоопасным движениям поврежденной конечности. Только в случае развития хронического подвывиха травматолог может назначить операцию — пластику сустава.
При необходимости врач назначит терапию на дому. В зависимости от состояния больному могут выписать регулярные холодные компрессы, прием противовоспалительных препаратов, давящую повязку. Важно следовать рекомендациям специалистов, так как прекращение терапии на любом этапе может способствовать развитию осложнений.
Реабилитация и восстановление
После того как с пациента сняли фиксирующую повязку или гипс, начинается период реабилитации. Он может продлиться до двух месяцев — на длительность влияет то, как пострадавший следует рекомендациям врача.
Укрепление и разработка плечевого пояса необходимы для восстановления. В этом поможет специальный комплекс упражнений — растяжка и изометрические тренировки, которые стимулируют мышечные ткани. К концу реабилитации допустимо увеличить нагрузку, постепенно вводя упражнения на упор и занятия с гантелями. Лучше проводить тренировки только после консультации со специалистом.
Помимо нагрузок требуется и регулярный отдых. В этом поможет курс лечебного массажа. Лучше, если массаж будет проводить специалист.
Дополнительно рекомендуется физиотерапия, а также лечебная физкультура со специальными пластырями, которые обеспечивают стабильность пострадавшего сустава.
В отдельных случаях после подвывиха могут возникнуть осложнения разной степени тяжести. Боли в плече могут приобрести перманентный характер. Из-за повреждения нервных волокон онемение конечности может закрепиться. Кроме того, нередко после подвывиха развивается остеоартрит.
Наиболее вероятным негативным последствием может стать привычный подвывих. Если смещение в одном и том же месте происходит не в первый раз, скорее всего, будет назначено хирургическое вмешательство.