Способы лечения и симптомы подагры

Лечение и признаки подагры тесно взаимосвязаны между собой. Именно на основании симптомов недуга разрабатывается индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Терапевтические меры направлены на улучшение состояния больного и устранение факторов, провоцирующих ее появление.

Схема подагры

Причины развития заболевания

При подагре причины возникновения недуга — это в первую очередь значительное повышение показателей мочевой кислоты в плазме крови. В результате этого явления кристаллы уратов аккумулируются в суставах. Это провоцирует частичное разрушение хрящевой ткани и повреждение суставов. Прогрессирование заболевания обуславливает его полное разрушение.

Главные причины подагры:

  1. Почки не способны вывести огромное количество мочевой кислоты. Из – за этого она аккумулируется в организме человека.
  2. Нарушение нормального функционирования мочевыделительной системы. Почки не могут вывести даже обычный уровень мочевой кислоты.

Образование мочевой кислоты

Спровоцировать развитие подагры может огромное количество факторов. К ним относят:

  1. Нерациональное питание. В состав многих продуктов входят пуриновые соединения. Приводят к обострению мясо, жирная рыба, икра, кофе, какао, шоколад и прочая подобная пища.
  2. Злоупотребление спиртными напитками. Это ведет к ухудшению выведения мочевой кислоты почками.
  3. Накапливание кристаллов наблюдается во время противоопухолевой терапии и у людей с аутоиммунными заболеваниями.
  4. При почечной недостаточности, шоковых состояниях и гликогенозе нарушается выделительная функция почек.
  5. Недуг очень часто сопровождает ожирение и гипертоническую болезнь.

Симптомы недуга

Нарушение работы почек при подагреПодагра характеризуется острым или хроническим течением. Признаки заболевания появляются только во время обострения. Провоцирует его нарушение диеты и употребление алкоголя. При прогрессировании подагры суставов через несколько лет недуг переходит в хроническую форму. Отсутствие своевременного лечения грозит развитием серьезных осложнений. Это изменение нормальной конфигурации суставов, нарушение работы почек.

Подагра коленного сустава проявляется внезапно. Первые признаки весьма краткосрочны и больше всего тревожат ночью.

Какие суставы поражаются при подагре? В основном это плюсно – фаланговое сочленение большого пальца одной или обеих нижних конечностей одновременно. Гораздо реже в патологический процесс вовлекаются фаланги рук, локтевые, коленные, лучезапястные и пяточные суставы.

Возникновение боли при подагреОсновное проявление обострения — сильная, резкая, нестерпимая боль в области поражения. Присутствуют все признаки воспалительного процесса — ткани вокруг сустава отекают, кожа над ними становится гиперемированной, повышается местная температура.

Присутствуют и продромальные признаки — беспричинное возбуждение или депрессия, тошнота, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, нарушение стула. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Длительность приступа составляет от 3 – 5 дней до нескольких недель. После его окончания все признаки бесследно пропадают.

Если лечение подагры не проводится, через некоторые время может возникнуть рецидив. С каждым разом интервалы между обострениями недуга будут все короче, а длительность приступа постепенно увеличиваться.

Прогрессирование заболевания приводит к возникновению постоянных болей и чувства дискомфорта во время движений. Симптомы подагры у мужчин характеризуются большей интенсивностью, чем у женщин.

Поражение углубляется внутрь сустава и приводит к разрушению хряща. В тяжелых случаях соли откладываются даже в тканях и эпидермисе. Они являются собой белесые узелки — тофусы, локализующиеся в области суставов или ушных раковин.

Расположение тофусов при подагре

Симптомы подагры у женщин отличаются более слабыми проявлениями недуга. Приступы возникают реже, тофусы практически не появляются. Основные клинические признаки — отек суставов, боль и нарушение функциональности. У женщин чаще всего поражается колено.

Лечение острого приступа подагры

Сильные, практически невыносимые боли приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента. Это состояние требует немедленного медикаментозного вмешательства.

Чем лечить приступ подагры? Быстро и эффективно снять болевые ощущения помогут глюкокортикостероиды. Эти лекарственные средства обладают мощными противовоспалительными, анестезирующими и противоотечными свойствами. В зависимости от состояния пациента их назначают в форме таблеток или инъекций. В тяжелых случаях может понадобиться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Механизм действия глюкокортикоидов

Для местного лечения подагры используют противовоспалительные мази на основе Диклофенака или Ибупофена. Их втирают в область пораженного подагрой сустава 3 – 4 раза в день. Возможно применение компрессов на основе Димексида. Этот лекарственный препарат выполняет роль проводника, поскольку обладает уникальными свойствами проникать вглубь тканей. С его помощью можно значительно усилить терапевтическое действие неспецифических противовоспалительных препаратов.

Во время приступа больной должен соблюдать строгий постельный режим и обеспечить полный покой пораженному суставу. Конечность следует немного приподнять.

Обильный питьевой режим при подагреВажную роль играют диета и достаточный питьевой режим. Разрешено есть:

  • овощные бульоны;
  • жидкие каши;
  • кисели.

Пить можно:

Если приступ подагры произошел впервые, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. После улучшения состояния нельзя пускать все на самотек, нужно обязательно обратиться к врачу для тщательного обследования и назначения индивидуальной схемы лечения. При этом учитываются жалобы пациента, клинические признаки, степень поражения хрящевой ткани, результаты лабораторных анализов.

Симптоматическая терапия подагры

При подагре коленного сустава симптомы и лечение заболевания обязательно увязываются между собой. Основное проявление недуга — сильная, резкая, нестерпимая боль. Поэтому в первую очередь назначают препараты для ее купирования.

Медикаментозное лечение подагрыС этой целью используют следующие группы лекарственных средств:

  1. НПВС. Эффективно снимают отек, воспаление, оказывают болеутоляющее действие. Назначаются в форме таблеток или инъекций, это зависит от состояния пациента. Дополнительно используют мази или гель с целью разностороннего воздействия на очаг воспаления. В основном рекомендуют препараты, в состав которых входят Ибупрофен или Диклофенак.
  2. Глюкокортикостероиды. Обладают мощным противовоспалительным действием. Быстро купируют боль и воспаление. Основной их недостаток — могут приводить к развитию осложнений, поэтому длительное применение этой группы лекарственных средств крайне нежелательно. Один из побочных эффектов — угнетение коры надпочечников, в результате чего нарушается естественный гормональный баланс в организме. В основном используют Кортизон, Преднизолон, Гидрокортизон и другие средства.
  3. Лечить подагру следует с применением Колхицина. Обладает противовоспалительными свойствами и не дает возможности солям мочевой кислоты кристаллизоваться в тканях. Этот препарат следует применять сразу после возникновения приступа. Однако он обладает большим количеством побочных эффектов, может вызывать тошноту, рвоту и расстройство стула.

Снижение уровня мочевой кислоты

В комплексное лечение подагры обязательно должны включать препараты, обладающие свойствами выводить мочевую кислоту из организма. С их помощью можно убрать главную причину возникновения заболевания.

Действие аллопуринола

С этой целью используют следующие препараты:

  1. Аллопуринол. Эффективно понижает уровень мочевой кислоты и ее солей в организме человека — крови, плазме, лимфе, моче. Обладает способностью растворять существующие накопления кристаллов в тканях и костях. Применяется с осторожностью, поскольку имеет ряд серьезных противопоказаний. В частности, Аллопуринол нельзя пить пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью.
  2. Фебуксостат. С его помощью борьба с мочевой кислотой становится более реальной. При регулярном применении лекарственного средства возможно полное растворение кристаллов уратов всего лишь за несколько месяцев. Этот препарат зарубежного производства и не имеет отечественных аналогов. Его можно использовать практически для всех категорий больных, поскольку противопоказания к применению отсутствуют. Единственный недостаток Фебуксостата — довольно высокая стоимость.
  3. Пробенецид. В отличие от других лекарственных средств, этот препарат не подавляет образование мочевой кислоты, а способствует ее активному растворению и выведению из организма человека. Это возможно благодаря тому, что он не допускает повторного ее всасывания в почечных канальцах. Пробенецид не рекомендуется к применению в острый период заболевания, поскольку это может спровоцировать усиленное растворение кристаллов. В результате этого значительно повысится уровень мочевой кислоты в плазме крови и состояние больного резко ухудшится.
  4. Пеглотиказа. С ее помощью можно эффективно лечить подагру вне периода обострения. Энзимы быстро растворяют отложения солей мочевой кислоты. Используются в качестве резервного препарата при неэффективности других лекарств. Пеглотиказу вводят внутривенно в условиях стационара. Это обусловлено вероятностью развития анафилактического шока. Периодичность применения — дважды в месяц для стабилизации самочувствия пациента. Стоимость препарата очень высокая, однако он оказывает выраженный положительный результат даже при тяжелой форме недуга.

Применение лекарственных трав

В комплексном лечении подагры издавна используют народные методы. Большой популярностью и высокой эффективностью обладают разнообразные отвары и настойки на основе лекарственных трав.

Существует огромное количество рецептов, из них самые доступные:

  1. Отвары трав при подагреОтвар ромашки. Для его приготовления необходимо 100 г сухой травы залить 10 л воды и довести до кипения. После остывания добавить 200 г соли и использовать в качестве ванночек для больных суставов.
  2. Отвар ромашки и черной бузины. Травы смешать в равных пропорциях, залить кипятком и поставить на слабый огонь, но не допустить закипания. В готовом растворе смочить кусочек ткани или марлевый отрез и приложить на пораженный сустав. Средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
  3. Череда. Пропорции для приготовления напитка каждый человек может подбирать индивидуально, в зависимости от вкусовых предпочтений. Отвар из этой лекарственной травы следует пить как чай, несколько раз в день в горячем виде. Удобнее всего использовать аптечный вариант череды. Можно собрать ее и самостоятельно. При этом надо тщательно проследить за тем, чтобы череда ни в коем случае не была перезрелой. Оптимальный период — бутонизация растения. Собранные побеги разделить на пучки и высушить в сухом и темном месте.
  4. Сирень. Нарвать цветки растения и заполнить ими стеклянную емкость до верха. Залить 200 мл води и настоять в течение 1 недели в темном месте. Бутылку следует периодически хорошо встряхивать. По происшествии этого времени настойка готова к употреблению. Пить ее нужно по 50 капель трижды в день за 20 – 30 минут до приема пищи.
  5. Сбор трав. Смешать листья молодой березы, хвоща полевого и коры ивы по 20 частей каждого растения. Добавить по 10 частей двудомной крапивы и цветов черной бузины, а также по 5 частей коры крушины, цветов синего василька, календулы, пиона и плодов можжевельника. 1 ст. л. полученной смеси залить 300 мл кипятка и хорошо укутать. Средство должно настояться на протяжение 30 – 40 минут. Готовый отвар выпить за один раз и повторять процедуру каждые 2 – 3 часа до облегчения состояния больного.

Другие народные методы лечения заболевания

Подагра коленного сустава хорошо поддается терапии в комплексе с методами нетрадиционной медицины. Это весьма простые и доступные каждому человеку способы.

Лечение подагры аспирином и йодомСамый легкий вариант — лечение йодом с добавлением аспирина. Одну таблетку тщательно измельчить и растворить в 10 мл антисептика. Смесь нанести на кожу пораженных суставов, хорошо утеплить и оставить на ночь. За это время лекарство окажет максимальное воздействие на пораженные суставы. Длительность применения — до улучшения самочувствия пациента.

Йод можно добавлять в ванночки в количестве 9 капель на 3 л теплой воды. Усилить действие антисептика поможет сода (3 ч. л.). Регулярное проведение банных процедур для больных суставов содействует уменьшению солевых отложений.

Хорошие результаты показывает уникальный овощ — чеснок, известный целебными свойствами. Благодаря этому его с успехом применяют в лечении разнообразных заболеваний. В терапии подагры чеснок следует хорошо измельчить и кашицу в количестве 0,5 кг залить 1 л спирта. Средство выдержать на протяжении 10 дней, при этом емкость должна находиться на солнечном месте. Готовое лекарство процедить и принимать натощак по 20 – 40 капель ежедневно. Смесь можно разбавлять соком или молоком.

Чесночная настойка для лечения подагрыПостепенно избавляться от боли поможет чесночная настойка, для приготовления которой следует измельчить 3 головки овоща и залить 500 мл столового уксуса. Время выдержки — 2 недели, после чего средство можно смело использовать в качестве компрессов на проблемные места.

Компоненты, которое есть в распоряжении каждой хозяйки — сода, сухая горчица и мед. Все составляющие смешать в равных количествах и нанести на предварительно распаренный сустав. Сверху выложить полиэтиленовый пакет и хорошо укутать. При накладывании компресса необходимо придерживаться основных правил. Каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1 – 2 см. Это обеспечит создание необходимых условий для максимального воздействия целебных компонентов лекарства. Длительность лечения составляется не менее 10 –14 дней. При необходимости курс можно повторить.

Имбирный чай при подагреОгромным количеством целебных свойств обладает и имбирь. Эта восточная пряность обеспечивает активизацию обменных процессов и способствует выведению солей мочевой кислоты из организма человека. Врачевание имбирем очень приятный процесс, его следует заваривать и употреблять вместо чая.

Роль диетотерапии

Лечение подагры включает строгое соблюдение диеты №6, которая поможет нормализовать уровень мочевой кислоты в организме человека. Для этого нужно ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество пуриновых соединений. В первую очередь это мясо и субпродукты, рыба жирных сортов, а также приготовленные на их основе бульоны. Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки. Во время приступа надо отказаться от крепкого чая и кофе.

Соблюдение диеты при подагреОпасность представляют и некоторые овощи — шпинат, бобовые, щавель, грибы, цветная капуста и помидоры. Их нужно ограничить в связи с высоким содержанием пуриновых оснований. Данное правило распространяется и на обезжиренные молочные продукты (молоко, кефир, творог, йогурт и др.).

Желательно организовывать разгрузочные дни. При этом полное голодание категорически запрещено. Оптимальная частота таких дней — 1 – 2 раза в неделю.

Бороться с подагрой поможет правильно разработанное меню. В нем обязательно должны присутствовать овощные блюда — отварные, тушеные, а также вегетарианские супы. Разрешены разнообразные каши, в т. ч. макароны твердых сортов. В небольшом количестве должно быть и диетическое мясо (кролик, индейка). Обязательно следует соблюдать достаточный питьевой режим. В сутки необходимо пить не менее 2 – 2,5 л жидкости. Это могут быть компоты, морсы, травяные чаи, домашний лимонад. Хороший вариант — арбуз, вкусная и полезная ягода. В качестве десерта можно есть мед.

Продукты, разрешенные и запрещенные при подагре

Профилактика обострений и рецидивов

Как избавиться от подагры навсегда? Остановить прогрессирование заболевания и не допустить возникновения обострений помогут профилактические меры. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Образ жизни и физическая активность. Больной должен нормализовать вес и убрать таким образом один из провоцирующих факторов заболевания. Нужно больше двигаться, делать утреннюю зарядку, пробежку. В крайнем случае совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Отказаться от эксплуатации лифта в пользу лестницы при подъеме на несколько этажей.
  2. Вылечить заболевание поможет диета. Если у вас есть предрасполагающие факторы, соблюдение правил питания должно стать основой жизни. Так можно значительно улучшить состояние больного и не допустить возникновения осложнений.
  3. Медицинское наблюдение. Следует регулярно проходить осмотр у ревматолога, уролога и нефролога. Сдавать лабораторные анализы с целью постоянного контроля за уровнем мочевой кислоты, 1 – 2 раза в год делать УЗИ почек. Это позволит своевременно установить повышение количества уратов в крови и не допустить развития осложнений.
  4. Санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях. В период ремиссии следует регулярно проходить оздоровление на бальнеологических курортах. С помощью физиотерапевтических методов можно достичь стойкой ремиссии. Санаторно – курортное лечение включает применение минеральных вод, целебных грязей, разнообразных ванн.

Подагра — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода.

Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки недуга. Это грозит развитием серьезных осложнений.

При возникновении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранная схема лечения позволит не только избавиться от неприятных симптомов подагры, но и надолго забыть о том, что это такое.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.