Что такое артроз: классификация видов и стадий

При возникновении суставных болей каждый должен знать: причиной может быть артроз, что такое заболевание нельзя оставлять без внимания. По статистическим данным, каждый десятый человек сталкивается с подобным недугом, и его можно отнести к самым распространенным заболеваниям суставов. Естественно, от артроза не застрахован ни один человек, и важно знать, какие виды артроза существуют, что вызывает патологию и что предлагает современная медицина для лечения.

Поражение артрозом

Патологические изменения

Каким же образом развивается данная болезнь? Если обобщенно, то механизм развития артроза может быть связан с двумя процессами:

  1. Остеоартроз возникает, когда сустав получает не чрезмерную, но неадекватную нагрузку, которую хрящевая ткань не может выдержать. Суставы становятся уязвимыми при генетически слабых хрящах, субхондральной кости, связочных или мышечных тканей.
  2. Появление артроза может быть связано с регулярным чрезмерным механическим напряжением, которое испытывают здоровые хрящевые ткани и другие части сустава.

Неважно, каковы были причины, артроз — это такая патология, которая сопровождается нарушением физиологических обменных процессов, разрушение хряща преобладает над его восстановлением. С развитием заболевания в хрящевых тканях и прочих составляющих сустава происходят необратимые процессы.

Остеоартроз

Поражение различных суставов

Существует несколько классификаций недуга, и одна из них разделяет артроз по типу локализации:

  1. Гонартроз — заболевание поражает коленные суставы. Это самый распространенный тип болезни, в большинстве случаев поражающий людей старше 45 лет. Им чаще всего страдают женщины. Среди располагающих факторов можно отметить травмирование ног, избыточный вес, варикоз. Патологические изменения развиваются в суставах обеих ног, но болевой синдром может возникать в одном колене. Чтобы выявить недуг, проводится комплексное обследование, главной процедурой которого является рентгеновский снимок больного сустава с 3 сторон. Основные признаки артроза этой области — проявление синдрома «выдвижного ящика», ослабления связочного аппарата и ухудшение устойчивости.
  2. Коксартроз — поражение тазобедренных суставов. Самая тяжелая форма остеоартроза, которую очень сложно лечить. Подобная болезнь одинаково поражает представителей обоих полов, но у женщин она чаще развивается в тяжелых формах. В большинстве случаев недуг диагностируется у людей старше 45 лет, но нередко его выявляют и у молодых людей, страдающих дисплазией суставов. Также существует инфекционный артроз тазобедренного сустава, который возникает, когда возбудитель проникает в суставную полость через кровяное русло при получении ранения из близко располагающихся очагов. Коксартроз сопровождается сильными болями в области тазобедренного сустава, прогрессирование болезни может привести к появлению хромоты, атрофии соседних мышечных тканей, искривлению позвоночника. Патологические процессы изменяют походку больного, она становится похожей на утиную.

Виды артроза

Артроз шейного и плечевого отдела

Шейный артроз называют унковертебральным, и его развитие связано с процессом старения организма. В период возрастных изменений хрящевая ткань утрачивает эластичность, снижается количество синовиальной жидкости, прослойка между костями становится тоньше, что приводит к дистрофии сустава. Если шейный артроз не лечить, он может стать причиной:

  • сильных головных болей;
  • артериальной гипертензии;
  • ухудшения зрения;
  • снижения подвижности шеи.

Кроме того, у пациентов возможно ухудшение осанки.

Артроз шейного отдела позвоночника

Артроз плечевого сустава — довольно распространенная патология, которая вылечивается легче, чем другие типы артроза. Чаще возникает у пожилых мужчин, хотя и женщины от него не застрахованы. Свыше 30% пациентов, которым ставится диагноз плечевой артроз, имеют деформационные изменения в суставах рук.

Данный артроз, причины возникновения которого могут быть различными (от ушибов до наследственности), имеет быстрое течение и в короткие сроки из острой формы переходит в хроническую.

Артроз плечевого сустава

Другие виды патологии

Кроме самых распространенных, медики выделяют следующие виды недуга:

  1. Остеоартроз межфаланговых суставов. Эту болезнь еще называют узелками Гебердена, она чаще проявляется у женщин в климактерический период. При развитии патологии на пальцах образуются небольшие болезненные узелки-горошинки. Данный тип артроза сопровождается жжением, покалыванием в пальцах, снижением подвижности. Это прогрессирующий артроз, нередко наблюдается образование остеофитов — костных образований.

Артроз пальцев рук

  1. Спондилоартроз (артроз позвоночника). Патологию подразделяют на виды в зависимости от отдела позвоночника, в котором развивается патология: дорсартроз — грудной отдел, люмбоартроз — поясничный, цервикоартроз — шейный. В эту же категорию входит артроз реактивный, который называют анкилозирующим спондилоартрозом или болезнью Бехтерева. Довольно серьезное заболевание, при котором происходит срастание суставов и подвижность позвоночника ограничивается. На рентгеновском снимке позвонки напоминают стебель бамбука. Болезнь сопровождается ноющими болями, которые стихают во время покоя, а при наклонах и действии усиливаются.

Спондилоартроз позвоночника

  1. Артроз голеностопа. Среди самых распространенных причин недуга можно отметить травмирование стоп, растяжение связок, дисплазию, ревматоидный артрит. Кроме того, в группу риска входят женщины, которые предпочитают носить обувь на высоких каблуках. Артроз в этом случае имеет ряд симптомов — хруст в области больного сустава, ноющие боли во время ходьбы, подвижность сустава ограничивается, наблюдается отечность, рядом располагающиеся мышцы атрофируются.

Артроз голеностопа

Первичная и вторичная патология

Есть и другая классификация, согласно которой артроз подразделяют в зависимости от происхождения:

  1. Первичный. Его возникновение связано с врожденными патологическими отклонениями в развитии хрящевых тканей, их склонностью к деформациям и деструкциям из — за нарушенных обменных процессов. В большинстве случаев провоцирующими факторами являются наследственность, генетическое носительство, климактерический период, частое травмирование суставов.
  2. Вторичный. Чаще всего речь идет о деформирующем артрозе, прогрессирование которого происходит из-за понижения устойчивости хряща к привычным нагрузкам. Развитию болезни способствуют травмы, избыточный вес, слабый связочно — мышечный аппарат, артрит. Нередко недуг развивается на фоне других болезней, может возникать инфекционный артроз, причиной может стать и сахарный диабет.

Стадии заболевания

Неважно, какие суставы поразила болезнь, различают 3 стадии артроза:

  1. I – Нередко не имеет выраженных симптомов. Иногда возможно появление незначительной болезненности, но обычно — во время физической активности. Однако на этой стадии уже происходят патологические изменения в составе синовиальной оболочки и жидкости, мышечные ткани становятся слабее. Но внешне обнаружить патологию вряд ли удастся.
  2. II – Болезнь прогрессирует, суставы начинают видоизменяться, появляются остеофиты. Болезненность усиливается, пораженные суставы «хрустят». Происходит нарушение мышечных функций.
  3. III – стадия, при которой развивается патологическая деформация в суставах, ось конечностей изменяется. Происходит огрубение суставной сумки, связки становятся короче. Речь идет о хроническом воспалительном процессе, который сопровождается постоянными болями. Пациент испытывает трудности, выполняя даже простые движения. В мышечных тканях происходят трофические изменения.

Стадии артроза позвоночника

Недуг аутоиммунного происхождения и диагностирование

В отличие от прочих видов болезни артроз псориатический развивается в том случае, когда иммунная система человека начинает борьбу со своими же клетками. Однако почему так происходит, медицина до сих пор объяснить не может.

Но нередко болезнь передается по наследству. Также существует инфекционный артроз этого типа, вызванный вирусами или бактериями, часто он развивается на фоне псориаза. Недуг поражает людей любого возраста, но чаще возникает у тех, кому от 30 до 55 лет.

Как уже было отмечено, диагностика артроза обязательно включает рентгенографию, а в некоторых случаях врач дополнительно назначает магнитно — резонансную или компьютерную томографию. Помимо осмотра, возможно, потребуется биохимический анализ крови для выявления острофазовых реакций, ревматоидных факторов и др.

Артроскопия колена

Кроме того, диагностирование может быть дополнено малоинвазивной хирургической процедурой — артроскопией. Метод позволяет оценить состояние суставных тканей. После тщательного обследования врач ставит диагноз и назначает соответствующую терапию.

Как и чем лечить артроз

У людей, имеющих в анамнезе данное заболевание, возникает вполне естественный вопрос, можно ли вылечить артроз. Ответ неутешительный: медицина не может предложить терапию, способную полностью избавить от патологии. Однако лечение необходимо, чтобы остановить прогрессирование артроза и избежать осложнений.

Медикаментозное лечение артрозовЕсли речь идет о ревматоидном или псориатическом артрозе, то все внимание оказывается первичному заболеванию. Важно добиться его устойчивой ремиссии. Чтобы нормализовать процесс поступления питательных веществ к суставам, назначают курсы следующих лекарств:

  • хондропротекторов;
  • препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту;
  • средств, улучшающих местные и системные кровотоки;
  • антиагрегантов;
  • витаминных комплексов.

В случае необходимости назначается симптоматическое лечение:

  1. Прием НПВП. Препараты из этой категории обладают интенсивным обезболивающим действием. Чаще всего назначают их в формах для местного применения — мазь, крем, гель.
  2. Использование противовоспалительных компрессов с Димексидом.
  3. Физиопроцедуры. Снизить болезненность можно при помощи лазеротерапии, УВЧ, УФО, электрофореза и других методов.
  4. Если поднимается температура при артрозе, обязателен прием жаропонижающих средств.

Во время обострения артроза рекомендуется использование гормональных средств – кортикостероидов — Гидрокортизон, Кеналога, Дипроспан (вводят внутрь сустава). Нередко применяют для местного нанесения Капсациин (алколоид, содержащийся в жгучих сортах перца), можно приобрести пластырь, мазь или спиртовую настойку.

Виды кортикостероидов

Если возникает инфекционный артроз, то важно выяснить возбудителя и своевременно назначить антибиотикотерапию. Эффективными в этом случае могут быть тетрациклиновые, цефалоспориновые, препараты (макролиды). Пациентам, страдающим артрозом, рекомендовано регулярно выполнять специальную лечебную гимнастику, лечиться в санаторно — курортных учреждениях.

Хирургические методики

Если не обращать внимания на симптомы болезни и не лечить ее, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего оно включает замену сустава – частичную или полную. Сегодня операция может быть произведена разными методами — традиционным, эндоскопическим или малоинвазивным, в том числе во время артроскопической диагностики. Операцию назначают, если консервативная терапия не дает положительного результата, при выраженных деформационных изменениях в суставе или если сустав утратил свою подвижность.

Хирургия при артрозеХирургическое вмешательство нередко требует продолжительного восстановительного периода, в некоторых случаях пациент находится под наблюдением врача в течение 3 — 4 недель. В профилактических целях пациентам рекомендуют правильно питаться, выполнять физические упражнения — бегать, плавать, ездить на велосипеде, использовать различные тренажеры. Рекомендуется избегать переохлаждения, так как это приводит к значительному снижению иммунитета.

Кроме того, народная медицина предлагает ряд рецептов — капустные, картофельные, медово — лимонные компрессы и др. Так как большинство типов недуга, в том числе и инфекционный артроз, требует обязательного приема медикаментов, народные методики желательно применять в комплексе с официальными способами лечения.

Диетическое питание

Соблюдение диеты при артрозеАртроз не требует строгих ограничений в питании, важным является его сбалансированность. В рацион включаются все продукты, рекомендуется употребление достаточного количества жидкости и не забывать о пользе овощных и фруктовых блюд. Если нет противопоказаний, то большинство врачей советуют периодически употреблять холодцы, студни, бульоны и прочие подобные блюда.

Конечно, будет важным и наблюдение за калорийностью пищи, так как у полных людей суставы изнашиваются гораздо быстрее. Потребление острой, сдобренной специями пищи не влияет на суставные ткани, но негативно отражается на состоянии слизистой поверхности желудка. Не стоит употреблять продукты, в состав которых входит большое количество холестерина. Он повышает вязкость крови, что может привести к нарушению кровоснабжения органов и систем, в том числе суставов.

Артроз — неизлечимое патологическое изменение в хрящевой ткани сустава. Эта болезнь приносит больному дискомфорт, боль и прочие неприятные ощущения. Тем важнее является диагностика и грамотное лечение — это не позволит недугу прогрессировать и даст возможность пациенту жить полноценной жизнью.