Оглавление
Артроз большого пальца ноги, лечение которого осложнено из-за его хронического течения, является дегенеративно-воспалительным заболеванием сустава и окружающих тканей. В экономически развитых странах на долю артрозов приходится около 8% всех патологий опорно – двигательной системы, и по данным ВОЗ этот показатель ежегодно возрастает. Артрозы суставов являются причиной потери трудоспособности и инвалидизации в возрастной группе 40-60 лет.
Устранение повреждающих факторов
Для разработки адекватной стратегии лечения патологии большое значение имеет знание причин возникновения заболевания. Лечение артроза сустава большого пальца ноги должно начинаться с устранения влияния повреждающих факторов. В начальной стадии заболевания достаточно устранить их, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.
Артроз пальцев ног возникает из-за дегенеративных процессов в хрящевой ткани сустава. Если раньше причиной патологии считались в основном возрастные изменения, то сейчас список причин, приводящих к изнашиванию хряща и деформации сустава, расширился:
- Аномалии структуры соединительной ткани. В результате наследственных нарушений проявляются врожденные патологии позвоночника, стопы, которые способствуют возникновению артроза. Действенным методом терапии сколиоза, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов являются техники мануальной терапии.
- Избыточный вес и ожирение. Стопа подвергается деформации при экстремальной нагрузке, из-за давления на хрящевой поверхности образуются микротрещины, снижающие функцию скольжения. Устранение данного повреждающего фактора требует проведения мероприятий по снижению веса — диета, повышение физической активности.
- Повышенные физические нагрузки – тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, воздействие локальной вибрации и т.д. Механизм возникновения деформирующих процессов в хрящевой ткани сустава сходен с предыдущим пунктом. Для профилактики артроза пальцев стопы следует устранить перечисленные факторы.
- Нарушение процессов саморегенерации в тканях суставов. Причины данной аномалии разнообразны: воспалительные процессы в организме, нарушение кровообращения, гормональный дисбаланс. В результате недостаточности питания хрящевая ткань истончается, что приводит к нарушению состояния и функции сустава. Терапия первопричины снижает риск прогрессирования патологии.
- Нарушение выработки синовиальной жидкости в суставе. На функцию синтеза синовия влияет состояние хряща сустава. Для восполнения состава и объема синовиальной жидкости лечение направлено на восстановление объема жидкости, синтез гиалуроновой кислоты, стимуляцию метаболизма.
- Посттравматические нарушения.
После того как устранены повреждающие факторы, обуславливающие артроз пальцев ног, приступают к следующему этапу лечения.
Симптоматическая терапия патологии
Консервативное лечение артроза направлено в основном на устранение симптомов заболевания и восстановление структуры хряща. Консервативная терапия подразумевает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- диетотерапию и витаминизацию организма;
- комплексы лечебной физкультуры;
- мануальную терапию;
- народные методы лечения.
Рассмотрим подробно все перечисленные методы, которые включает лечебный комплекс при артрозе большого пальца стопы. В начальной стадии патологии отсутствуют структурные изменения в суставе, не наблюдаются симптомы, и лечение, как правило, отсутствует. На второй и третьей стадии заболевания, кроме разрушения хрящевых поверхностей, образования остеофитов, сужения суставной щели и снижения подвижности, отмечаются следующие признаки патологии:
- болевые ощущения различной интенсивности;
- отек мягких тканей в области сустава;
- признаки воспалительного процесса (гиперемия, отек, болезненность, локальное повышение температуры и др.).
Признаки и симптомы патологии устраняются с помощью медикаментозных препаратов.
Медикаментозная терапия патологии
Артроз большого пальца на ноге требует длительного и комплексного лечения, в котором медикаментозной терапии отводится центральное место. Для того чтобы купировать болевые ощущения, применяют анальгетики – Анальгин, Спазмолгон. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Воспаление (главный признак при артрозе) можно снять следующими препаратами этой группы:
- Эторикоксиб;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Рофекоксиб;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Целекоксиб.
Перечисленные препараты принимают как для системного лечения (перорально), так и для местного в виде мазей, гелей, кремов. Для восстановления структуры хрящевой ткани и объема синовиальной жидкости применяют хондропротекторы. В состав препаратов входят структурные элементы тканей сустава: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота. Они восстанавливают его, обеспечивают синтез тканями синовиальной жидкости, снимают воспаление и боль. К препаратам — хондропротекторам нового поколения относятся:
- Терафлекс;
- Артрон комплекс;
- Триактив;
- Диацерин;
- Адванс;
- Мовекс.
Можно лечиться и при помощи хондропротекторов наружного действия. Мази Хондроцид и Хондрофлекс называют «безигольными инъекторами» за их эффективность. Хороший результат применения хондропротекторов обусловлен тем, что в их состав входит несколько препаратов третьего поколения, подобранные по принципу синергизма (усиливают действие друг друга).
Терапию артроза большого пальца ноги можно проводить и при помощи хондропротекторов на основе натурального сырья:
- Пиаскледин — соя + авокадо;
- экстракт имбиря;
- Одуванчик П.
В комплексном лечении артрозов, кроме медикаментозного лечения, применяют методы физиотерапии.
Физиотерапевтические методы
Методы физиотерапии назначаются для усиления кровоснабжения, питания, газообмена в хрящевой ткани сустава большого пальца ноги. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают СУФ – облучение (начальное облучение составляет 4 – 6 биодоз). Снижают воспаление в суставе и околосуставных тканях:
инфракрасная лазеротерапия;- низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
- высокоинтенсивное СМВ воздействие.
инфракрасная лазеротерапия;Для интенсификации восстановительных процессов назначают высокочастотную магнитотерапию. Активизирует кровоснабжение и питание ультразвуковая терапия. Кроме аппаратного энергетического воздействия, артроз лечат с помощью бальнеологических процедур — сероводородных и радоновых ванн. Для более глубокого введения лекарственных препаратов в пораженный сустав назначают электрофорез.
Использование народных рецептов
Лечение народными средствами может применяться как самостоятельное на начальной стадии патологии и в качестве элемента комплексной терапии. Для растирания больного сустава применяют спиртовые настойки корней лопуха и одуванчика, травы багульника и донника. Для стимулирования кровоснабжения, устранения воспаления, купирования боли применяют аппликации:
- керосиново-мыльную;
- желчно-камфарную;
- медово-алойную;
- с бишофитом.
Домашняя мазь из лекарственных трав (шишки хмеля, донник, зверобой) и вазелина готовится простым смешиванием растертого в порошок растительного сырья и вазелина. Средство накладывается на больной сустав и сверху покрывается листьями лопуха, мать-и-мачехи, капусты. Делают так до полного исчезновения болевых ощущений + еще 1 день.
Также из натуральной ткани шьют мешочек и набивают его распаренными листьями бузины, травой донника, ромашки, шишками хмеля. Готовые подушечки накладывают на сустав и надевают сверху шерстяной носок. Держат компресс 15 – 20 минут. Курс лечения составляет 10 – 15 дней.
Ногу прогревают в травяных ванночках, приготовленных на основе отваров из душицы, можжевельника, пижмы, пырея, смородины черной, фиалки душистой, череды, овсяной соломы. Ванны делают ежедневно или через день курсом 20 – 25 процедур.
Техники мануальной терапии
Мягкие мануальные техники способствуют восстановлению суставов, пораженных артрозом. Врачи – остеопаты, хиропрактики, вертебрологи воздействуют на весь опорно – двигательный аппарат. Устраняя нарушения в расположении костей скелета, они нормализуют функции мышц, связок, сухожилий. Происходит самовосстановление тканей, активируются метаболические процессы, запускаются регенерация поврежденных тканей и рост структурных элементов, формирующих хрящ (см. фото 2).
Фото 2. Восстановление сустава большого пальца стопы
Согласно исследованиям, у женщин с артрозом сустава большого пальца стопы обнаруживались и нарушения в шейном, поясничном, грудном отделах позвоночника, плоскостопие, разница в длине ног, перекос таза. Лечение только изолированного сустава не даст устойчивого эффекта и приведет к рецидиву заболевания. Достигнутый результат закрепляется специальными упражнениями. Они стимулируют выработку синовиальной жидкости, делают суставы гибкими и эластичными, формируют новый стереотип движений.
Кроме методов мануального воздействия и ЛФК, нужно применять бессолевую диету с гомеопатическими препаратами, витаминотерапию. Современные методы лечения артроза сустава большого пальца стопы могут остановить прогрессирование заболевания, снизить риск рецидива патологии.
