Особенности лечения артрита коленного сустава различных форм

Лечение артрита коленного сустава включает целый комплекс мероприятий и может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Не всегда болезнь можно полностью вылечить. Иногда она через какое-то время возвращается и начинает прогрессировать. Однако в большинстве случаев новые методы терапии позволяют существенно замедлить развитие этого заболевания.

Артрит коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава

Хотя большинство людей употребляет термин «артрит колена», на самом деле существуют разные его виды, на появление и дальнейшее развитие которых влияют различные факторы. Среди них выделяют следующие:

  1. Остеоартрит, который считается наиболее распространенной формой заболевания. Поскольку он чаще всего начинает постепенно развиваться с возрастом и связан с дегенеративными процессами, то есть с медленным истощением суставного хряща, многие думают, что эта форма встречается преимущественно у пожилых людей. Но при наличии неблагоприятных факторов (например, гормональных нарушений) это заболевание может развиться и в молодости.
  2. Ревматоидный артрит. Представляет собой воспалительные процессы, которые обычно затрагивают оба коленных сустава. Эта форма заболевания может развиваться даже у детей. Ревматические боли появляются при некоторых врожденных дефектах суставов, они могут быть вызваны генетическим нарушением иммунологической реактивности, а также некоторыми инфекционными заболеваниями.
  3. Посттравматический артрит. Как правило, развивается после серьезного механического повреждения связок, сустава или трещины.

Остеоартрит коленного сустава

Основные симптомы артрита коленного сустава — это болевые ощущения и прогрессирующая неподвижность, которая проявляется даже во время выполнения привычных повседневных дел, то есть без высоких физических нагрузок. Если эти симптомы не сопровождаются высокой температурой или ознобом и при этом нет отечности сустава, это говорит об обострении остеоартрита. Признаками заболевания являются боль и неподвижность в ногах даже после непродолжительного сидения или ночного сна.

Если же болезненность сопровождается опухлостью ног, если наблюдаются воспалительные процессы, отечность, это свидетельствует о ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит

Если боль носит острый характер, если есть озноб, если воспаление суставов сопровождается высокой температурой, это может говорить либо об инфекционном артрите, либо о серьезной травме.

Причины развития артрита коленного сустава

Остеоартрит часто связан с естественными процессами старения. Механизм этого явления хорошо изучен. С возрастом увеличивается количество жидкости в хрящах, в то время как протеиновая составляющая снижается. Происходит изнашивание хряща, это вызывает боль, воспаление, припухлость. Остеоартрит часто наблюдается у нескольких поколений в семье. Это говорит о том, что свою роль играет и наследственный характер заболевания. Иногда причиной становится дефицит вырабатываемого коллагена или дефекты в его структуре.

Как правило, если уже в сравнительно молодом возрасте наблюдается артрит коленного сустава, причины его связаны с наличием других хронических заболеваний или патологий. К числу факторов риска относятся:

  1. Гормональные нарушения, сахарный диабет и подагра (в этом случае в хряще наблюдается скопление кристаллов мочевой кислоты, что приводит к его разрушению).
  2. Кроме того, причиной может стать лишний вес, поскольку он означает увеличение нагрузки на хрящ.
  3. Наконец, спровоцировать это заболевание могут многократные травмы связок и хрящей. Это бывает при профессиональных занятиях футболом и некоторыми другими видами спорта.

Причины артрита колена

Бывают случаи, когда под действием перечисленных выше явлений развивается деформирующий артрит. Эта форма развивается чаще всего у мужчин. При нарушении кровоснабжения происходят определенные процессы, которые ведут к истощению и деформации сустава. Помимо наличия инфекционного артрита и других перечисленных причин, он может возникать из-за длительного переохлаждения. Это хронический артрит, поскольку нарушения носят долговременный характер.

Степени заболевания

В медицине принято различать три степени артрита коленного сустава. Они различаются своими симптомами, поскольку во всех этих случаях деформация и изношенность хряща носят разный характер. Если появились подозрения на артрит коленного сустава, диагностика (в том числе рентген или артроскопия) позволяют установить масштабы поражения тканей и определить степень заболевания.

  1. Артрит 1 степени по своим признакам напоминает обычную усталость. Деформация еще не началась, поэтому после полноценного отдыха болевые ощущения проходят. Небольшая отечность и ограниченная подвижность — характерные признаки заболевания этой степени. Первая степень уже сопровождается нарушением кровоснабжения хряща: это уже будет заметно на рентгене. В некоторых случаях возможно появление краевых костных разрастаний.
  2. Артрит 2 степени проявляется более выраженными болевыми ощущениями, которые возникают и при физической активности, и в состоянии покоя. Появляется припухлость в районе колена, может быть заметно покраснение. Вторая степень характеризуется более явными изменениями на рентгене. При этом края костей становятся неровными. Как правило, на этой стадии боль хорошо снимается нестероидными противовоспалительными препаратами.
  3. Артрит коленного сустава 3 степени сопровождается прогрессированием деформации хрящевой ткани и кости. Одновременно изменения происходят и в мышцах, которые утрачивают свою эластичность. При третьей степени постепенно сужается межкостное пространство, происходит замена хрящевой ткани остеофитами. Этот диагноз ставят тогда, когда рентгенография показывает сужение или даже исчезновение суставной щели. Очень часто при этом заболевании симптомы усиливаются при изменении погоды.

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Основные методы лечения артрита

При любой форме этого заболевания самым главным является вопрос, как лечить артрит коленного сустава. Несмотря на то, что современная медицина далеко продвинулась в этом направлении, используемые методы далеки от совершенства. На начальных стадиях этого заболевания все методы лечения сводятся к трем основным компонентам:

  • медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления;
  • полноценный отдых для саморегенерации поврежденных тканей;
  • лечебная физкультура для восстановления подвижности суставов.

Полностью вылечить артрит нельзя, можно только притормозить его дальнейшее развитие.

Охлаждение коленного суставаСуществуют разные варианты того, как снять отек коленного сустава. Помимо медикаментозной терапии важны и физиотерапевтические процедуры, и специальные комплексы упражнений (терапевт подбирает их с учетом состояния здоровья). С этой точки зрения хорошо зарекомендовали себя различные термические процедуры (причем они могут быть связаны как с прогреванием, так и с охлаждением), например, быстро снимают отек пузыри со льдом. Грелки, глубокое прогревание с помощью ультразвука, согревающие компрессы, теплая ванна помогают снять мышечный спазм и готовят суставы к лечебной физкультуре.

Многие воспринимают полноценный отдых как постельный режим. Действительно, при обострении заболевания в течение некоторого времени он будет полезен. Но затем необходимо движение, а чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать при ходьбе специальные трости. Важно контролировать массу тела.

При тяжелой форме заболевания проводятся операции, которые не просто снимают дискомфорт, а позволяют устранить его причину и восстановить подвижность суставов. Существуют разные виды хирургических вмешательств. Одним из них является синовэктомия, при которой удаляют поврежденную соединительную ткань, чтобы организм могут генерировать новую.

Синовэктомия коленного сустава

При сильных болях и отсутствии подвижности сустава может проводиться замена его на протез из пластика и нержавеющей стали. Решение принимает врач в каждом конкретном случае с учетом возраста пациента и состояния его здоровья.

Медикаментозная терапия

Ревматоидный артрит коленного сустава в легкой форме можно лечить с помощью медикаментозных средств. В этих случаях помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Самый распространенные варианты — Ибупрофен и Аспирин, но есть и другие лекарства из этой группы. При ревматоидном артрите в острой форме врачи обычно назначают инъекции кортикостероидов — это сильнодействующие препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Обезболивающие инъекции в коленный сустав

Как правило, такие инъекции делают непосредственно в поврежденный сустав. Это снимает боль и помогает устранить неподвижность.

Как бы то ни было, лечение артрита назначается для каждого клиента индивидуально с учетом причин, вызвавших это заболевание, и его остроты. Главной целью терапии является заживление поврежденного сустава и предотвращение развития осложнений.

Если артрит имеет инфекционную природу, то его лечение обычно предполагает внутривенные инъекции антибиотиков и выведение избыточной жидкости сустава.

Вообще вопрос, чем лечить артрит, остается все еще открытым, поскольку в настоящее время нет препарата, который помог бы полностью устранить это заболевание. Исследования показали, что такие проявления артрита как болезненность и воспаление, а также припухлость, можно убрать не только с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, но и применением таких средств, как Глюкозамин и Хондроитин. Они замедляют прогрессирование остеоартрита. Но и у них есть свои ограничения и противопоказания. В частности, Глюкозамин может повышать уровень сахара в крови, что требует осторожного его применения для лечения больных сахарным диабетом.

Хондратин и глюкозамин в струткуре хряща

Внутрисуставные инъекции Гиалуроната

Гиалуронат представляет собой усилитель вязкости, который необходим для восстановления оптимальной структуры синовиальной жидкости. В каком-то смысле его можно сравнить с лубрикантом или смазкой, снижающим трение в хрящевых тканях. Инъекции этого препарата делаются непосредственно в суставную полость. Это помогает увеличить подвижность сустава и снять болевые ощущения.

Препарат имеет разные торговые названия — Эуфлекс, Гиалган, Ортовиск и т. д. Действующим веществом являются либо гиалуронат натрия, либо непосредственно гиалуроновая кислота.

ГиалуронатКонечно, выбор каждого средства зависит от выраженности заболевания, то есть степени коленного сустава. Так, инъекции Гиалуроната считаются эффективными только при артритах первой и второй степени. А вот при инфекционной форме заболевания они противопоказаны. Их назначают тогда, когда физиотерапия, лечебная физкультура и стандартные обезболивающие методы не дали особого эффекта.

У таких инъекций есть и побочные эффекты. Как ни парадоксально, это болевые ощущения и отечность суставов, схожие с главным признаком заболевания. Кроме того, есть у них и противопоказания.

Как правило, препараты Гиалуронота делаются из веществ, полученных из гребней петухов и кур. Поэтому их нельзя назначать людям, страдающим аллергией на куриный белок. При раздражениях кожи при ревматоидном артрите этот препарат тоже назначать нельзя.